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你知道吗？

目前，中国至少有一亿以上的慢性疼痛患者！

那么什么是慢性疼痛？

常见的慢性疼痛有哪些？

生活中又该如何自治呢？

在主题为“全民健康你我同行”的第54届新民健康大讲堂活动中，我们采访到了医院疼痛科郑拥军主任来和我们聊聊慢性疼痛那些事！

郑拥军

医院疼痛科主任

●中华疼痛学会上海分会副主委，中国非公立医疗机构协会疼痛专业委员会第一届委员会副秘书长，第一届全国卫生产业企业管理协会社会办医分会常务理事兼副秘书长；

●上海市中医药学会第一届针刀医学分会副主任委员，上海中西医结合麻醉与疼痛分会委员兼秘书，上海市康复医学会第一届疼痛康复专业委员会常务委员，上海中医药疼痛学会常务委员；

●长期从事慢性疼痛的基础和临床研究。曾在哈佛，斯坦福等美国多家著名疼痛中心研修，获得专利16项，其中发明专利2项。发表论文十余篇，其中SCI论文七篇，熟练进行各种慢性疼痛的超声引导下微创治疗。采用各种微创神经介入手术治疗三叉神经痛，椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症，射频调节带状疱疹后遗神经痛，CT引导下腰交感神经治疗老寒腿和糖尿病溃疡。

01

慢性疼痛的原因

慢性疼痛是指持续一个月以上(以前为三个月或半年)的疼痛，也有人把慢性疼痛比喻为一种不死的癌症。

★慢性疼痛作为常见的问题，长期保持固定姿势是最直接原因！

比如这些姿势，你一定也经常做吧？扪心自问，是不是中枪了？

★慢性疼痛可以理解为是“体质”中的“用进废退”现象。

我们可以发现，宇航员在太空中七个月里由于动作少、负重少、用力少，一方面直接导致了运动神经系统功能衰退，另一方面肌肉总量下降双腿肌力衰退2/3，骨骼总量下降了30%，几乎不能行走。

▲需要提醒的是：当心“静态式”的生活、工作方式，会对身体带来一定的伤害！

“体质健康”曲线

★该如何读懂这条曲线呢？

（女性体质曲线特征）

（男性“肌力”曲线特征）

★慢性疼痛都不是单一的疾病或某一类疾病的名称，而是多种疾病所共有的症状或征候群。

●50-70%的人一生曾患有慢性疼痛。

●几乎%的人一生都曾患有过颈肩腰腿痛。

02

慢性疼痛的分类

疼痛也有好坏之分：

好痛—有利的一面；坏痛—不利的一面

★疼痛科门诊中多达70%—80%的病人是颈肩腰腿痛来就诊，其中颈肩腰腿痛有三大代表性疾病：

●颈椎病

●肩关节周围炎

●腰椎间盘突出症

颈椎病

★颈椎问题——骨结构复杂而且细小

★颈椎病的常见类型：

(1)颈型

(2)神经根型

(3)椎动脉型

(4)交感神经型

(5)脊髓型

★如何预防颈椎病？

●避免损伤；防寒防湿；预防感染；抬头望远；注意睡眠方式

●平时在椅子上休息时不妨尝试做一下这些动作来放松颈部，如图所示：

（滑动查看动作示意图）

肩关节周围炎

★“五十肩”、“漏肩风”、“老年肩”、“冻结肩”等，这些多发于50岁左右，且女性多于男性。

★肩关节周围炎发病原因：

(1)炎性改变

(2)手术、创伤、骨折，长期固定肩

(3)年龄、组织退行性变

★肩关节周围炎发病临床表现：

●前期：疼痛，向颈部肘部放散，活动后加重，夜间痛醒。

●后期：关节活动受限为主。最后连吃饭、写字、穿衣和梳头都感到困难。

★如何缓解肩周炎发病疼痛？

●在患处寻找压痛点，然后用大拇指轻轻点揉；这样使患处肌肉得以松驰，疼痛得以暂时缓解。

★还有一些常见的肩周炎康复治疗的运动方法~

（1）直立爬墙法

（2）转动胳膊

（3）悬吊自牵法

（4）上举摸头法

（5）肩的拉伸

椎间盘突出症

★椎间盘突出症好发部位以L4-5，L5-S1为主，占90-96%；多发生于男性中壮年

★椎间盘突出症病因：

(1)椎间盘退行性病

(2)积累性损伤

(3)遗传因素

(4)妊娠

★椎间盘突出症分型：

(1)膨隆型

(2)突出型

(3)脱垂

(4)游离型

★椎间盘突出症常见临床表现：

●除了最常见腰痛以外，坐骨神经痛、向下肢放射、马尾神经受压、大小便障碍等都属于椎间盘突出症的常见临床表现。

★椎间盘突出症常见治疗误区：

●很多人会在犯病时去找机构按摩，可是你知道吗？这恰恰是犯了治疗的误区，除了盲目按摩之外，症状稍缓停止治疗及腰突症只能开大刀这些都将耽误正确的治疗。

★椎间盘突出症如何自我保护？

●切记不宜搬取重物，避免突然用力，可以适当加入腰托的应用，以及对疼痛处进行热敷。

★椎间盘内压与不同体位的关系：

●首先看一下正确姿势与错误姿势对比

（点击查看大图）

●正确的坐姿和站姿：

●正确的睡姿：

●杜绝麻将性腰痛！不宜久坐打麻将，总时间不能超过3小时，其中每小时起来活动一下，而且最好在腰下垫枕。

★腰椎间盘突出症预防——经常做两个动作！

(1)倒行

▲注意事项：倒行时要选择平坦路面，并要挺胸和后抬大腿。进行倒行锻炼要持之以恒，以每次走-步为宜，每日坚持1-2次。

(2)扶椅后抬腿

▲注意事项：抬头挺胸，两肩放松，脚尖往下，向后抬腿。左右交替，各30次。

(3)平时还可以多多散步，做太极拳、五禽戏等，但不宜做剧烈运动。

★关于腰椎间盘突出症自我康复：

03

慢性疼痛的治疗

★可以前往疼痛科特色诊断与治疗

●疼痛客观诊断：红外热像

●无创治疗：冲击波

★疼痛科先进治疗方法：

●主要治疗病种：颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、脊柱小关节病变、脊神经后支卡压综合症等，有神经阻滞疗法和微创介入疗法两种。

1、必须明白是自己创造了自己身体每一个“疾病”，掌握了自己的身体，也就掌握了自己的生活。

2、切莫年轻时放弃健康获取财富，年老时会放弃一切财富去恢复健康！

本期嘉宾

医院郑拥军主任医师

内容采编

热线君

媒体合作

新民晚报

图片来源

网络

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