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腰椎间盘突出症，这一现代医学名词所描述的病症，在中医理论中，被归属为“腰痛”的范畴，其历史悠久，源远流长。《素问·脉要精微论》这部中医经典著作中，曾深刻地指出：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”这句话犹如一盏明灯，照亮了肾与腰部疾病之间千丝万缕的联系，揭示了肾脏功能衰弱可能导致腰部活动不便的奥秘。自古以来，众多医家深受此启发，多从补肾益肾的角度来探讨和治疗腰痛，这一思路在实践中不断得到验证和完善。然而，在临床实践的广阔天地里，笔者犹如一名辛勤的园丁，不断耕耘，勇于探索。在接诊众多腰椎间盘突出症患者的过程中，笔者敏锐地观察到，部分患者并非单纯由肾虚所致，而是与肝的功能失调息息相关。这一发现，犹如在中医理论的沃土中挖掘出一颗璀璨的明珠，令人眼前一亮。从肝来论治这部分患者的腰痛，不仅能够精准地击中病痛的根源，还能通过疏肝解郁、养肝柔筋等方法，使患者的症状得到显著的缓解，甚至达到治愈的效果。这一实践探索，不仅丰富了中医对腰椎间盘突出症的认识，也为广大患者带来了福音。现将验案二则整理分享如下。案1王某，女性，年届五十二，于公元二零二四年七月二十三日初次踏入诊所寻求医道援助。其主诉腰痛之苦已缠绕周身逾载，近一周来症状更是雪上加霜，疼痛难忍。患者既往患有腰椎间盘突出症，此番腰痛不仅局限于腰部，更牵扯至右下肢，劳作之时疼痛加剧，仿佛有千斤重担压于脊背，脚底肌肉亦不时痉挛，行走间步履蹒跚，呈现跛行之态。更有阵发性烘热汗出，如潮水般袭来，伴之心绪不宁，烦躁易怒，犹如夏日狂风中的烈火，难以平息。观其舌象，舌质略显红润，舌苔薄白，切其脉象，两关脉弦滑，犹如琴弦紧绷，滑如珠滚。遂以牡丹皮、栀子清热凉血，当归、白芍养血柔肝，柴胡疏肝解郁，茯苓、白术健脾益气，炙甘草调和诸药，薄荷轻扬升散，助柴胡疏肝解郁，木瓜酸甘化阴，舒筋活络，川牛膝、杜仲、续断补肾强筋，三七活血化瘀止痛，炒莱菔子行气除胀，共奏养肝血、疏肝气、清肝火、强筋骨之效。七剂水煎服，每日一剂，如细水长流，滋养身心。至八月四日二诊，患者腰痛已大为缓解，烘热汗出亦有所减轻，心情较前开朗，然服药后大便次数有所增加，犹如秋日落叶，纷纷而下。舌质转淡红，舌苔依旧薄白，脉弦滑之中略显柔和。效不改方，续服七剂，煎服之法依旧。八月十一日三诊，下肢牵拉感已大为减轻，烘热汗出之症消失无踪，脚底肌肉痉挛亦未见复发，犹如冬日寒冰渐融，春意盎然。舌质淡红，舌苔薄白，脉象转为缓滑，如溪水潺潺，悠然自得。至八月十八日四诊，患者服药后大便日行三次，余皆安好，无有不适。舌质淡红，舌苔薄白，两关脉缓滑，如和风拂面，温柔和煦。为巩固疗效，守初诊方而去牡丹皮、栀子之寒凉，续服七剂，煎服之法未曾更易。案2姜某，男性，正值而立之年，于年8月11日踏入诊所，面容愁苦，主诉腰痛之苦已缠绕他整整一年有余。起初，这腰痛尚能忍受，但随着时间的推移，它如附骨之蛆，日益加剧，直至腰4~5椎间盘突出的诊断如晴天霹雳，击碎了他的生活。尽管他尝试了针灸的微妙、推拿的舒缓、药物的慰藉，却如同石沉大海，腰痛依旧顽固，最终迫使他忍痛割爱，辞去了心爱的工作。如今，腰痛不仅困扰着他，更如一条无形的锁链，沿着左侧坐骨神经的路径，紧紧束缚着他，令他步履维艰。情绪的波澜在他心中翻涌，时而如狂风骤雨，暴躁易怒；时而如绵绵秋雨，悲伤欲绝，泪水在眼眶中打转。夜晚，他辗转反侧，思绪万千，难以入眠。观其舌，略红而苔薄白，脉象缓而无力，左关脉按之则弦滑，如同秋日里摇曳的芦苇，透露出一丝不屈与挣扎。处方之中，牡丹皮与栀子如两位英勇的战士，誓要平息他内心的怒火；当归与白芍，温柔细腻，滋养着他受损的肝血；柴胡与茯苓，一升一降，调畅气机，使情绪之河重新流淌；炒白术与炙甘草，健脾益气，为他疲惫的身体注入新的活力。川牛膝、杜仲、续断与三七，如同忠诚的卫士，守护着他的腰膝，强健着他的筋骨。炒莱菔子与黄酒，一消一助，黄酒更如一位智者，引领着药物深入病灶，而灵芝的加入，则如夜空中最亮的星，照亮了他心灵的黑暗角落，安神定志。作者声明：内容由AI生成