腰椎间盘突出腰椎间盘突出症

北京中科白癜风医院医生 http://www.xxzywj.com/npxxx/npxbq/762.html

临床中经常可以看到一些人做健康体检,CT或磁共振(MRI)检查发现腰椎间盘明显突出。但仔细询问、反复检查,却没有任何腰腿疼痛症状,一切如常。

腰椎间盘突出很常见,但不一定引起症状。磁共振经常可以看到无症状的椎间盘突出。椎间盘突出的发生率与年龄成正相关,也就是说随着年龄增加,椎间盘突出的发生率越高。

影像学诊断腰椎间盘突出,应结合临床,否则是没有意义的,它只是对影像的一种描述而已。只有在结合了临床症状和体格检查后,影像片子确实有腰椎间盘突出,甚至必要时结合抽血化验、肌电图等,临床医生才会谨慎给出“腰椎间盘突出症”的临床诊断。

因此,检查报告上写的“腰椎间盘突出”字样并不代表你就一定是腰椎间盘突出症患者。而且,有经验的骨科医生,是不看影像报告的,因为他们几十年的临床经验,早已通过片子看清病症所在。所以,就医时请务必请携带片子,不要仅仅拿着影像报告,要相信医生的“临床诊断”,不要自己过度解读影像报告。门诊中经常可以看到病人和医生为了报告上的一句话,争的面红耳赤的场景,实在是没有必要。

L4/5椎间盘突出,压迫后方硬脊膜椎间盘向左后方突出,神经受压

腰椎间盘与人体其他结构一样,随着年龄增加,发生老化退变。退化了的腰椎间盘,含水量降低,弹性减弱。在身体重力作用下,高度降低而变扁,向外膨出。椎间盘膨出只要不压迫神经,一般不致引起腰腿疼痛症状。即使神经根受到压迫,也不一定就发生症状。只有受到压迫后发生充血、水肿或粘连等病理变化,释放出炎症因子,才会产生疼痛。有些腰突症患者经过保守治疗,突出仍然明显,但炎症反应减轻,疼痛症状明显缓解,这可能是有一些目前尚不清楚的机制在起作用。

需要治疗处理的是有症状的腰椎间盘突出症,至于没有症状,仅仅在CT、MRI或腰椎管造影表现出腰椎间盘突出者,不必采取治疗措施,只要注意预防,防止劳损、扭伤等诱发成“症”即可。



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