医院眩晕康复中心眩晕诊断治疗

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眩晕是非常常见的临床症状,从儿童期至老年期各年龄段均可发生。眩晕症状往往涉及神经科、康复科、内科、耳鼻喉科等多个临床学科,也正因为如此,很多眩晕患者长期在多个科室之间奔走而未解决问题。眩晕是一种运动幻觉,患者感到明显的自身不稳定或周围环境不稳定,出现旋转、翻滚、倾倒、摇摆、沉浮等感觉。

医院专注眩晕的诊断、治疗与康复已有十几年历史,是我市最早开医院,积累了丰富的临床诊疗经验。医院整合各方面资源,引进国际先进眩晕诊断设备,形成眩晕诊断、临床治疗、前庭康复一体化的眩晕康复中心,给眩晕患者提供高品质一站式诊疗康复医疗服务。

眩晕的诊断

神经影像学检查

后颅脑占位

急性小脑梗塞

1.5T核磁共振(MR)可以诊断脑肿瘤、后颅脑内占位等引起的眩晕,诊断后循环梗塞(脑干、小脑梗塞)引起的眩晕;多层螺旋CT血管造影(CTA)可以发现导致眩晕的血管性因素如动-静脉畸形、脑动脉瘤、椎-基底动脉系狭窄、闭塞等。经颅多普勒(TCD)脑彩超以及椎动脉彩超可以无创发现与评估后循环缺血、锁骨下动脉盗血综合征引起的眩晕。

椎动脉彩超超声多普勒检查

耳神经学电生理检查

医院在我市率先引进国际领先耳神经学品牌丹麦耳听美(Otometrics)眼震电图分析仪(CHARTRENG/VNG)系列设备,以及美国尼高力(Nicolet)听觉脑干诱发电位仪(BAEP)可以判断眩晕的病因、眩晕的类型(前庭中枢性抑或前庭周围性)、科学客观前庭功能检查可以区分眼震的类型、一侧或双侧前庭功能损害的定位,为后续康复训练奠定良好基础。

脑干诱发电位检查

眼震图检查

眩晕的治疗

眩晕病因诊断是眩晕有针对性治疗的基础,常见的眩晕如脑血管病(后循环梗塞、后循环缺血)主要的治疗方法是使用改善后循环血供的药物,新型体外反搏治疗是一种有效迅速改善大脑后循环缺血的方法,值得推荐。

前庭神经炎、迷路类等短期应用皮质类固醇及高渗脱水剂可以迅速改善眩晕症状。

耳石症是引起发作性位置性眩晕的常见原因,根据不同位置的耳石症采用不同有针对性的耳石复位手法有立竿见影治疗眩晕的效果。

前半规管耳石复位

后半规管耳石复位

水平半规管耳石复位

眩晕的前庭康复

各种病因引起的部分顽固性眩晕虽然经过有针对性的治疗,致病因素可能改善或减轻,但眩晕、平衡障碍症状可以持续存在或经常发作。一些患者服用过多抑制前庭功能的药物也成为眩晕症状及平衡障碍持续的原因。前庭康复就是通过专业性康复训练,提升小脑适应的可塑性,重新整合异常刺激,降低异常刺激触发的眩晕症状。前庭康复训练由适应性训练、习服训练、替代性训练、平衡训练、步态训练等几方面组成,由专业性前庭康复物理治疗师执行,是顽固性眩晕及平衡功能障碍的最有效的治疗方法。顽固性眩晕及耳鸣应用重复经颅磁刺激(rTMS)治疗有良好效果,尤其是顽固性耳鸣可以降低耳鸣强度,甚至让部分患者耳鸣趋于消失。

平衡训练

步行训练

顽固性眩晕是严重影响生活质量的症候,长期的眩晕使患者日常生活及社会参与能力受到严重损害。不少慢性顽固医院的多个科室就诊,但在明确诊断及有效康复方面并未获益。眩晕康复中心的建立将为此类患者提供一站式诊断、治疗、康复服务,专科患者的高度集中也为眩晕康复中心临床经验的不断积累奠定了良好基础。

医院(医院)系福建省最医院,拥有成人神经康复与儿童康复二个治疗团队,1.5T核磁共振、多排螺旋CT、动态脑电图、肌电图等高端诊断设备。福建省著名神经康复专家、国务院政府特殊津贴获得者沈敏海主任医师任神经内科与康复医学科学科带头人。医院神经内科在脑中风、帕金森病、痴呆、头痛与眩晕、睡眠障碍、难治性癫痫、三叉神经痛、坐骨神经痛、抑郁症及焦虑症等疾病形成独特的治疗方法。神经康复科对中风、脑外伤后偏瘫、失语、吞咽障碍、大小便控制等各种功能障碍采用多学科多层面综合康复手段治疗。儿童康复科对小儿脑瘫、自闭症、精神发育迟滞、语言发育迟缓、运动发育迟缓、功能障碍等采用PT、OT、ST、感统等多学科综合训练,并融合高端早教、集体训练等国际规范化新方法。医院是市、区二级医保、农保、工伤、医院。

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