病例图解之12：阳痿/遗尿症/坐骨神经痛/脑动脉硬化

阳痿是指男性在有性欲的状态下，阴茎不能勃起，或勃起不坚，无法完成性生活，或房事早泄，随之疲软无力。

中医学认为“心脾损抑”和“命门火衰”是本病主因，其中肝肾二经，与本病有密切联系。

由于肝主筋，其筋结于阴器，如因思虑过度，肾阳衰微，精气虚寒，皆可发病。

此外，误犯手淫或色欲过度，亦可损伤肾气，酿成本病。

1、心脾损抑，表现为阴茎不能勃起或勃起不坚，伴有心烦。夜寐不安，疲惫、面色黄萎、胃纳不舒等症状。

2.、命门火衰，表现为阴茎不能勃起或勃起不坚，伴有面色苍白，头晕、目眩神疲，腰膝酸软等。

遗尿症是指小儿在3岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿的一种病症，又称为夜尿症。

临床一般无特殊表现，只夜间不自知的尿床。

遗尿是一时性的，也可以连续数月，也有持续多年到性成熟前自然而愈者。

本病可见于脊柱裂、大脑发育不全和蛲虫病等。

坐骨神经经臀部而分布于整个下肢。

沿坐骨神经通路及其分布区的疼痛综合症，称为坐骨神经痛。男性青壮年多见。

以单侧为多，起病多急骤。

急性起病的坐骨神经炎常先出现下背部酸痛和腰部僵直感。

病侧下肢疼痛由腰部、臀部开始，向大腿后侧，小腿外侧及足背外侧放散。

呈“针刺”、“刀割”、“触电”样持续或间歇性疼痛。

弯腰、咳嗽、喷嚏、大便时均可加重；

病侧下肢微屈可减轻疼痛。

病久者下肢无力，肌肉松软，伴有小腿或足部麻木感。

脑动脉硬化症指脑动脉粥样硬化、小动脉硬化、玻璃样变等动脉管壁变性所引起的非急性弥漫性脑组织改变和神经功能障碍。

多见于50岁以上的人，男性多于女性，女性患者多见于绝经期以后。

患者常诉头痛、头晕或眩晕、耳鸣脑鸣、疲乏无力、嗜睡或失眠多梦、注意力不集中、记忆力减退，特别是近事遗忘、情绪不稳、急躁、多疑固执、喜怒无常、肢体麻木、震颤、表情淡漠或盲目乐观，性情孤僻、沉默寡言或自言自语、语无伦次、反应迟钝、理解力或判断力差、计算困难、二便失禁，严重时产生动脉硬化性痴呆。