腰椎间盘突出坐骨神经痛?你还在“拖”吗?一篇文章教你怎么办!
腰椎间盘突出症患者大多是20-40岁之间的青壮年,近年来,随着生存方式的多样化改动,患者出现出增多的趋向,严峻影响他们的正常工作和平常生存。患上此病后虽需药物或手术医治,但平常的护理愈加紧张。
腰椎间盘突出的病因:
1、半躺玩手机,半卧位时,腰椎会因缺乏充足的支持,导致原有的弧度发作改动,让椎间盘所受重力不断增大,诱发椎间盘退变突出。
2、穿不对鞋,穿细高跟鞋走路时,身领会前倾,背部弧度添加。而无跟鞋、平底鞋、人字拖相同倒霉,没有减震缓冲或足弓的支持,会使步态不稳,体重无法平均散布在脊柱,添加椎间盘受损风险。
3、不控制体重,过大的体重会添加脊椎负荷,对腰椎和骶骨之间的部位发生更大负荷。
腰椎间盘突出的症状:
1、单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧、足背外侧或内侧痛苦或麻痹。
2、痛苦在停歇后缓解,下床活动后再次出现,乃至不能站直行走,咳嗽、打喷嚏或提重物时痛苦加重。
3、腰部冷痛重着,每遇阴雨天或腰部感寒后加剧,痛处喜温,转侧不利,静卧痛势不减,或者常常连带有下肢肢体麻痹,严重着痛苦,体倦乏力,或肢末欠温,食少腹胀。
腰椎间盘突出的常见治疗办法:
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症绝大多数病人可以保守治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。
(1)绝对卧床休息初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
腰椎间盘突出的训练需要循序渐进,切忌千万不能猛然的、剧烈地活动,以防避免造成腰部扭伤。初期应选择腰部运动和负荷量相对较少的运动项目,并可在运动时采取佩带宽腰带或腰围等保护措施。
腰椎间盘突出的护理方法:
1。拳头被捏起来之后,用我们的指节来支撑腰部,把小指放在腰带上,然后轻轻地把手柄从顶部慢慢地推下来。当你推的时候,如果年轻人能做腰部运动,这样疼痛就会减轻,它还能恢复腰部的生理幅度。
2。躺在床上,让脚跟在床上两点,此外,您可以触摸两个点的肘关节在床上,头部的后部也与床接触,然后尝试腹部,抬起你的腹部,形成弓形的姿势。