坐骨神经痛
1中医认识
坐骨神经痛属于中医学“痹证”范畴，其原因有外邪侵入经脉引起肌腱腠理气瘀血阻肿胀，内有奇恒之腑脊空障碍阻塞，外伤等因素造成，外邪引起的人体多种炎症可引发臀部“随脉以上，随脉以下”下肢痹痛。肾虚亏损，腰部骨络组织发生变异，使腰部单侧或双侧经脉障碍而发生腰部及下肢随脉上下而疼痛；外伤伤及下肢经脉，即可造成下肢经脉损伤及障碍，致下肢经脉失觉。
临床表现：寒热湿邪痹痛，下肢伸曲不利，有畏寒发热，局部发冷或发热，腰、臀、下肢有放射性疼痛感；内有奇恒之腑脊空障碍，腰脊旁有压痛点，下肢有放射性疼痛而出现，并出现下肢麻木现象；外伤性经脉损伤，分局部经脉受压的下肢，有经脉部分断裂现象出现，肢体就会出现知觉部分丧失和全部丧失。此节不讨论经脉部分断裂和全部断裂现象。
2西医认识
坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛综合征。原发性即坐骨神经炎、继发性者病因很多，多见腰椎间盘脱出症，甚至腰椎管狭窄、腰椎结核、腰椎肿瘤、盆腔肿瘤、梨状肌综合征等，均可引起坐骨神经痛。
诊断要点：
（1）沿坐骨神经通路部位持续钝痛、阵发性灼痛。
（2）坐骨神经沿路各点明显压痛。腰旁点（腰4—腰5椎旁）、臀点（环跳穴处）、腘窝中点、踝点（外踝后方）、腓肠肌均有压痛
（3）牵拉坐骨神经之直腿抬高试验阳性。
（4）特殊体位：卧时患肢屈曲、患侧不敢朝下。坐时健侧臀部先着椅。站时身体略向健侧倾斜，患肢微屈、足跟不敢着地。
（5）感觉与反射障碍：可有小腿下方及足背外侧感觉略减退，患肢肌力减轻，跟腱反射减弱或消失。
（6）须与髋关节炎、间歇性跛行等相鉴别
3雷火灸治疗
腰部、臀部
阿是穴、八髎、环跳、委中、承山
点燃2支灸药，固定在双头灸具上。（1）三种致病因素使用的共同共性灸法如下：腰部痛、臀部痛，距离疼痛部位2-3cm，熏至皮肤发红，深部组织发热为度；（2）在臀部条状压痛经脉部位，用左手顺疼痛方向深压向下移动，同时两个灸头成纵向“一”字形，顺向肌肉下陷的皮肤距离1cm作灸疗。可反复拉辣7-9次为1壮，可来回灸5-7壮。（3）用小旋转法，距离皮肤2cm，灸八髎、环跳、委中、承山，每旋转9次为1壮，每壮之间用手压一下皮肤，每穴各灸7壮。
内因骨空变异障碍，腰、臀、下肢放射性疼痛麻木患者，须用腰牵引配合治疗，每10天为一个疗程，一般坐骨神经疼痛患者一个疗程可基本好转。若还需灸疗的患者，可连续灸疗两个疗程，休息3天，可考虑作第三个疗程。
治则为温经散寒，顺经通络止痛。在腰部、臀部疼痛部位进行广泛灸疗，可以温通脊空，活血化瘀，经脉腠理，疏风散寒，灸顺经络穴位，可以增强经脉肌腠，活血化瘀，消肿止痛之功效，配合腰部牵引，骨顺经缓，气血畅通则不痛。
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