说起坐骨神经痛

曾经是中老年人和

长期从事体力劳动人群的专利

但现在

它成为都市白领的高发疾病

很多人为此饱受困扰

生活及工作受此影响很大

坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛；少数系原发性，即坐骨神经炎。

疼痛位于腰部，臀部并向股后，小腿后外侧及足外侧放射，活动及牵引坐骨神经可使疼痛加剧，其体征表现为沿坐骨神经有压痛，如臀中央的臀点，臀横纹中央的臀下点，窝部的腘点，腓肠肌中部及外踝后各点常有局部压痛及向下的放射痛。

如病人平卧，两下肢伸直，让患者侧下肢主动抬高，使髋关节屈曲，膝关节仍伸直，下肢后侧沿坐骨神经一线有疼痛出现而上抬受限，不能达到70°者，是坐骨神经痛的典型体征，称为直腿抬高试验阳性，有少数病例出现小腿肌力减退及小腿外侧皮肤感觉迟钝，由于坐骨神经病变部位不同，症状及体征表现可有差别。

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坐姿不当

不正确的坐姿容易导致各种疾病缠身，坐骨神经痛就是其中之一。长期久坐或伏案办公等情况下，不良的端坐姿势均会加重腰椎的负担，从而使脊椎受力改变，导致各种腰椎疾病的发生，从而引发坐骨神经疼痛。

02

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是引起坐骨神经痛的重要原因之一。首先，要知道髓核、纤维环、软骨板三者为腰椎间盘的主要成分。腰椎间盘突出症患者，其髓核部分会发生改变，受到外力作用时，纤维环破裂，发生改变的髓核由纤维环破损之处突出，最终使相近的坐骨神经出现压痛症状。

03

钱包塞后裤袋

这并不是什么危言耸听。这种坐骨神经痛也叫梨状肌综合征，梨状肌是髋关节部位最上面的外旋肌肉。

研究发现，20%以上的人其坐骨神经是穿过梨状肌的。试想一下，当习惯了在裤后袋装钱包、手机或其他物品时，时间一长，臀部受挤压，影响血液供应的同时，还引起梨状肌出现压痛等坐骨神经痛症状。

04

其他原因

经常穿高跟鞋、床垫过于柔软、肥胖等因素都有可能会压迫坐骨神经，引起疼痛症状；另外，脊椎关节以及附近组织出现挫伤、肿瘤或者其他炎症时，也会引发坐骨神经腰痛症状。

临床上常根据病因分为原发性和继发性，原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎，主要是坐骨神经的间质炎，临床少见；继发性坐骨神经痛临床上较常见。主要在坐骨神经通路上遭受邻近组织病变刺激、压迫或因全身性疾病如糖尿病、痛风性引起。常见的病因有腰椎间盘突出、腰骶部先天畸形、腰椎结核、脊柱炎、坐骨神经盆腔出口狭窄、盆腔疾患等。

继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见，病因以椎间盘突出最常见，其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等；干性可由骸骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髓关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。