坐骨神经痛的原因是什么?
最常发生问题的位置是下背部第四、第五节腰椎间,以及第五节腰椎与骶椎间。通常是因为多种不同原因使神经根受到压迫,进而产生一系列不适症状,常见原因包括:椎间盘突出、脊椎狭窄(长骨刺)。
01椎间盘突出
椎间盘指的是连结每一节脊椎的软骨,一旦长期受到挤压而突出,就会压迫神经根造成疼痛。某些过度弯腰、长时间姿势不良的动作,都可能引起椎间盘突出,例如弯腰搬重物、久坐、退化等等。
02脊椎狭窄(长骨刺)
脊椎狭窄的病人平均年龄较椎间盘突出高,因为脊椎骨老化、弯曲、变形等原因,导致身体长出多余的骨质—骨刺,进而压迫神经引起疼痛。
假性坐骨神经痛是怎么回事?
梨状肌综合征也称为假性坐骨神经痛,梨状肌是臀部深层的一块肌肉,因其下方有坐骨神经通过,所以一旦梨状肌发炎、过度使用,就可能变得紧绷而压迫到坐骨神经,引发臀部酸痛、腿麻、脚麻等症状。这种情况常发生在身材较瘦或是突然减重较多的人身上,因其臀部的脂肪较薄,所以久坐后也容易压迫坐骨神经。而另一种假性坐骨神经痛也可能是臀肌肌膜疼痛所致,如臀部的臀中肌、臀小肌可能因为跌倒、过度运动、走远路或久站而引起类似坐骨神经痛的症状。
坐骨神经痛的常见症状有哪些?
初期最明显的症状为背部酸痛、无法站直或弯腰疼痛,随着坐骨神经逐渐受到压迫,疼痛感可能一路从下背部延伸到臀沟、大腿,甚至造成小腿、脚板的不适。一旦病情越发严重,还可能造成间歇性跛行,意即病人站立及连续行走的时间将会缩短,每走一段路就必须停下来休息才能再走。若神经破坏的范围持续扩大,还可能造成局部皮肤感觉丧失、肌肉萎缩、反射失常、瘫痪等,最后甚至可能演变为大小便困难或阳痿等症状。
哪些人容易得坐骨神经痛?
人类的脊随随着年龄的增长会逐渐退化,所以坐骨神经痛在年长者是十分常见的,除此之外,许多工作者也会因为常搬运重物、肥胖、长期久坐、姿势不良等,增加坐骨神经痛的风险。而糖尿病患者也容易引起神经病变,须遵照医嘱稳定控制血糖。
坐骨神经痛高风险人群:
老年人
经常搬重物
肥胖者
长时间久坐或姿势不良者
糖尿病患者
如何测试坐骨神经是不是受损了?
医生在替病人看诊时,会发现当病人平躺于床上时,无法将脚伸直抬高超过三十度,原因是抬脚的动作会牵引到坐骨神经而引起剧痛。此外,病人的小腿、脚背或脚底也常伴随感觉迟钝的现象,例如大拇指向上或向下活动的力量会减弱,或是没办法垫脚尖及以后脚跟着地走路。除了上述检查之外,最准确的还是借由影像检查。
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