皂独附姜汤治疗坐骨神经痛

方名:皂独附姜汤

来源:吕广振,《山东中医杂志》,;(6):。

组成:皂角刺30克,独活9克,制附子9克,肉桂6克,姜黄16克,苍术15克,薏苡仁30克,防己9克。

用法:水煎服。

主治:坐骨神经痛(风寒湿型)。

疗效:吕氏用皂角刺为主药加味治疗坐骨神经痛7例(其中干性4例,神经炎1例,根性2例),痊愈5例,显效2例。一般服药六~九剂,最多15剂。病例:夏某,女,42岁。患者在田间摘豆角,突然从左侧腰臀部沿坐骨神经通路有触电样疼痛,放射至左足跟,当即倒下,不能获得,被抬回家中,经治疗后,疼痛缓解,但仍不能动,着凉加重,得热痛减,食欲、二便正常,舌苔薄白,脉沉弦。诊断为痹症(风寒湿型)治宜祛风除湿,散寒止痛,以皂独附姜汤加川芎9克,威灵仙9克,服三剂,疼痛大减,继续服上方六剂,日渐痊愈。2年后追访未再复发。

验证:吕氏用上方验治于临床,确有疗效。病例:于某,男,52岁,农民。年1月5日初诊。患者素有腰腿痛已5年多,反复发作,缠绵难愈。多方就医,曾诊为“风湿性腰腿痛”“关节炎”等病,屡用中西药治疗,其疼痛只能暂时缓解,但不能根治,每因劳累,遇风寒而诱发并加重。此次发作,正值寒冬腊月,由于外出赶集不慎感冒,除头痛、发热、咳嗽、咽痛外,又觉腰腿痛加重,尤其以左侧腰臀部沿坐骨神经走行方向至足跟部呈放射性疼痛加重,得热痛减,转侧活动均受限制,睡眠欠佳,舌苔薄白,脉沉紧。辩为痹症,属风寒湿型,用上方加减,服三剂,疼痛大减,腿可活动,腰可翻转。另加寄生15克,狗脊15克,继续服10剂而愈。随访半年未见复发。(吕建光,《山东中医杂志》,;(2):46。)

按:坐骨神经痛是现代医学的病名,根据其表现属于祖国医学痹症范围。吕氏依据风寒湿邪侵入经脉,致气血运行不畅的道理,以皂角刺为主药随症加味而收满意效果。皂角刺味辛性温,具有活血祛风消痈之功,原为治疗外科疾病之要药,吕氏重用皂角刺治疗坐骨神经痛,可使血活风除络通,气血畅行而痛止。如属风寒湿型,配制附子、肉桂、姜黄温经散寒止痛,苍术、薏苡仁、防己、独活祛风除湿而止痛。

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本文摘自《中医秘验方再验荟萃》,袁惠民张连同主编,科学普及出版社。

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