坐骨神经由腰4~骶2神经根组成,坐骨神经是支配下肢的主要神经干。
坐骨神经痛的定义
坐骨神经痛是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩或出现跛行。属于腰腿痛的范畴。
坐骨神经痛的分类
一:原发性坐骨神经痛原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌纤维炎同时发生。原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)的主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染,有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎。
二:继发性坐骨神经痛继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫和刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见,病因以椎间盘突出最常见,其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
根性和干性的对比
鉴别一根性干性病变部位椎管内脊神经根处椎管外沿坐骨神经走行部常见疾患腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱炎、脊柱裂(结核)等骶骼关节炎、款关节炎、臀部损伤、盆腔炎及肿物、梨状肌综合症等疼痛部位自腰向一侧臀部、大腿后侧、小腿后外侧直至足背外侧放射腰痛不明显,臀部以下沿坐骨神经走行部位疼痛鉴别二根性干性压痛点腰骶部、脊柱部有固定而明显的压痛、叩痛坐骨孔上缘、坐骨结节与大转子之间、腘窝中央、腓骨小头下、外踝等有压痛感觉障碍小腿外侧足背感觉减退小腿外侧足背感觉减退腱反射膝腱、跟腱反射减退或消失跟腱反射减退或消失腹压增加疼痛加重无影响肌肉无萎缩无力甚至轻度萎缩缓解坐骨神经痛小妙招
1、疼痛发作时,可用冰敷患处30分钟--60分钟,每天数次,连续2天--3天,然后以同样的间隔用热水袋敷患处,也可服用消炎痛等非处方止痛药。
2、每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部,温度不可太高,以舒适为宜。
3、睡眠姿势:侧卧时两腿间放置枕头,仰卧时膝关节下方放置枕头。
运动治疗
1、左右摆腿:站立位,双手扶墙,轮流向左右方向摆腿,摆动时足部不触地面。
2、交替直腿上抬运动:仰卧位,轮流将左右腿伸直后抬起,经常锻炼可逐渐提高抬举角度。
3、踏自行车运动:仰卧位,两下肢像骑车般轮番踩踏,踩踏幅度可逐渐增加。
4、平坐推腿:坐位,足跟着地,足尖跷起,两手平放大腿上,随即向前弯腰,两手同时推向足部。初练时两手很难推到足部,坚持一段时间会收到良好的效果。
穴位疗法
一、殷门穴
位置:正坐,将双手食指和中指伸直并拢,其他手指以握拳的方式弯曲,放在大腿后侧正中间及臀部与膝盖中间偏上的位置,中指所指的区域就是殷门穴。
功能:臀股麻木,腰脊疼痛,及急性腰部扭挫伤,坐骨神经痛,下肢麻痹或瘫痪等。
手法:利用食指和中指指腹按揉此穴,每日1次,每次2分钟。
二、秩边
位置:在臀部,平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。
功能:此穴具有舒筋活络、强壮腰膝、调理下焦的作用。多用于治疗腰背痛、急性腰扭伤、坐骨神经痛等。
三、中渚穴
手法:拇指按压中渚穴2分钟,以感觉酸胀为宜
功效:刺激此穴可舒经活血,对头晕目眩、耳鸣、肋间神经痛、坐骨神经痛有治疗作用。
四、环跳穴
位置:在股外侧部,侧卧屈股,当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外三分之一与中三分之一交点处。
手法:
1、脱去外衣留内衣,两手握拳,手心向内,两拳同时捶打两侧环跳各50下。
2、两手抱两膝搂怀后再伸直,以此反复,一伸一屈共做50下。
功效:腰胯疼痛,半身不遂,下肢痿痹,挫闪腰疼,坐骨神经痛等。
热敷
食盐克,艾叶50克,混合炒热后用布包,趁热敷患处至盐凉,每日1次,连用5-10天。可治坐骨神经痛。
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