坐骨神经痛之物理治疗

坐骨神经痛的患者,通常会感到下肢出现痛楚,而痛楚的部位则视乎那一条神经根受压,并伴随麻痺的感觉。严重时,甚至出现下肢肌肉力量减弱、肌肉萎缩、皮肤感觉麻木及肌腱反射下降等等。

长期坐立及过度劳动的工作,加上缺乏适当的休息,使脊椎承受极大的压力及负荷,这些日积月累的劳损,都会加剧腰背退化的速度,而大大增加患上坐骨神经痛的风险。

坐骨神经线(SciaticNerve)

(图一)

坐骨神经是人体最粗大的一组神经线,它是由五条神经根汇集而成:第四、五腰神经根(L4,L5)及第一、二、三神经根(S1,S2,S3)

(图二)

坐骨神经线由腰椎开始,经过臀部的梨状肌(piriformismuscle)沿著大腿后方一直伸延至小腿及足底部。它是由腰椎第四、五条神经根及骶椎第一、二及第三条神经根汇聚而成。

坐骨神经痛的成因

在医学上,坐骨神经痛是一种病徵,并不是一个诊断,因为它只说明了那条神经线受压,但没有确切地指出受压的病源及病机。

引致坐骨神经痛的成因有很多,通常与腰椎周围的组织病变而压著神经线有直接的关系;当中包括,腰椎间盘突出、脊椎狭窄、脊椎脱位、腰椎骨刺增生、脊椎间孔收窄、梨状肌综合症等等,需经过医护人员的检查及评估后,才可以作出淮确的诊断及治疗。

坐骨神经痛的症状

坐骨神经痛的患者,通常会感到下肢出现痛楚,而痛楚的部位则视乎那一条神经根受压,并伴随麻痺的感觉。严重时,甚至出现下肢肌肉力量减弱、肌肉萎缩、皮肤感觉麻木及肌腱反射下降等等。

坐骨神经痛的治疗

物理治疗:牵引治疗、干涉波电疗、热疗、手法治疗及运动、针灸等。

立体动态干扰电流,是将三路流动在三维空间的中频电流互相迭加交叉输入人体而实现的,可选择适当的频段使在体内产生所需的立体动态的低频电刺激。这种电流除了立体刺激效应外,电流通过的区域还呈现为不同形式的多部位的干扰最大值(最大干扰振幅)。

这样,根据电流强度,电极间的整个空间而产生治疗作用。另由于补充了第三个电场,这就不需对中频电流强度作任何改变,便可产生进一步的低频强度调侧,即内生的动态刺激效应,它可消除任何不变的均一性所引起的疲劳作用。此外,用很低的干扰频率,在相当的范围内可产生刺激部位的动态改变。因此,立体动态干扰电流的特点是:

1.立体的刺激效应

2.多部位的刺激效应

3.强度的动态性

4.受刺激部位的动态性

对治疗的意义

根据电流对生物体的一般效应及临床实验证明,立体动态干扰电流的作用机理为:

1.可从不同的空间位置刺激可兴奋膜,即肌肉、神经及感觉细胞,包括交感神经和副交感神经纤维。

2.改变细胞膜的渗透性和通过细胞膜的运输机理。

3.影响细胞器的功能,特别是对存在于全部心脏和骨骼肌肉的内质网,内质网含有电子偶联所需的钙离子,当兴奋时,钙离子释放从而引起肌肉收缩。

4.影响电荷载体的移动及组织内水的渗透运输。

洽疗方法与技术

立体动态干扰电疗法用固定法及抽吸按摩法进行。首先,要注意电极的正确放置,这是影响疗效的关键问题之一,电极一般置于疼痛部位或其两侧;

当电极对置使用时,连接电极的导线必须按相对的方向摆放,而当并置使用时,两电极的导线必须指向相同;同时,电极必须与体表接触良好。

只有这样,才能使三个电路相交叉而获得最佳的立体动态干扰电疗的效果。此外,在使用固定法时,圆状电极的海绵衬垫必须先用水湿透才能保证导电良好,治疗前,并根据病灶深度选用深部或浅部效应。

其次,根据治疗目的选用不同的治疗模式,目前我公司生产的立体动态干涉波治疗系统(IN-K/L/Q)可提供4种治疗方式:

1、4P(干涉波)

2、2P(中频)

3、VECTOR(动态干涉波)

4、TENS

关于治疗剂量与疗程:以病人无不适感为宜,根据电极面积和病人感觉增减,可选用1-2种或更多的差频,每种1-10分钟不等,总治疗时间一般不超过20分钟,一般5-12次为一疗程。

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