坐骨神经痛,可能是梨状肌出了问题

坐骨神经痛

很多人以为是

腰椎间盘突出引起的

医生告诉你

其实也有可能是

得了梨状肌综合征

(图片源于网络)

什么是梨状肌综合征

梨状肌综合征亦称梨状肌损伤或梨状肌孔狭窄综合征,系指梨状肌与坐骨神经解剖变异或因梨状肌损伤引起痉挛、水肿、肥厚、挛缩,压迫、牵拉坐骨神经,产生局部疼痛,活动受限和下肢放射性痛、麻等一系列症状的综合征。该病或称为一种神经嵌压综合征,是干性坐骨神经痛的主要原因。

引起梨状肌综合征的主要原因

外伤:因下肢剧烈而不协调的运动或慢性劳损造成损伤。如下肢外展、外旋位突然内收、内旋(如蛙跳)使梨状肌猛烈收缩,过度牵拉而损伤。引起梨状肌充血、出血、渗血,甚至部分撕裂,刺激坐骨神经引起症状。日久,梨状肌变性可形成硬性条索状块,压迫神经。

外感风寒:髋关节长期处以外展,外旋位易引起劳损,如久立,久蹲位,再外感伤寒发病。劳损和外感伤寒后引起梨状肌无菌性炎症,水肿、渗血、粘连,甚至变性刺激坐骨神经。

坐骨神经与梨状肌关系变异:患者主要以感觉臀部不适,酸胀发沉,自觉患肢稍短,跛行,大腿后外侧及小腿外侧有放射性疼痛或麻木。由于梨状肌综合征所表现的症状与腰椎间盘突出引起的坐骨神经根受压所产生的症状极为相似,故常有误诊。

鉴别方法

梨状肌综合征因梨状肌刺激坐骨神经干引起,又称干性坐骨神经痛,没有腰部压痛,腰部功能活动正常。

腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛常伴有腰部不适。

一个简单动作判断是否梨状肌综合征

直腿抬高试验

抬腿,角度以60°为限,不超过60°时,疼痛明显,超过60°以后,疼痛反而减轻,就可能是梨状肌综合征。

治疗手段

主要以推拿手法放松臀部肌肉并对梨状肌加以刺激缓解梨状肌痉挛为主,医院康复科咨询。

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康复科杨智敦

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