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广州

GUANGZHOU

高州

GAOZHOU

基层医生，这是一个挥洒青春的岗位；一份日夜辛劳的工作；一个无私奉献的职业。

他叫吴金华，从事基层医生工作20多年以来，认真开展各项医疗工作，全面贯彻执行上级领导安排和布置的各项任务,认真履行了基层医生的岗位职责。坚持自己的理念：以病人为中心，最好疗效为宗旨，积极钻研临床多发病、常见病相关的各种知识。

一如既往地为社区居民提供具有全科特色的社区医疗卫生服务。立足农村，锐意创新，建立信息平台和电子门诊管理系统，充分利用现代电子化信息的优势，使病人看病更轻松，服务更便利。（此事迹曾在《南方农村报》报道）经过不懈的努力和拓新，荣获《高州市先进卫生站》殊荣。

01

医生专长

医院学习中医适宜技术；跟随老师学习奇效舌诊多年，凭舌诊病开方；跟中医世家老师学习中药贴敷技术；自学老师的黄帝内针也取得很好的疗效。中西药结合，针灸理疗，药物外敷，原始点松筋治疗腰椎增生，椎间盘突出，肩关节周围炎，风湿类风湿关节炎，各种脑中风后遗症，皮肤湿疹，急慢性鼻炎。奇效舌诊

观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。舌诊，诊断学名词。为望诊重点内容之一。观指标。舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。脏腑通过经脉与舌相联中医诊断疾病的重要客系，手少阴之别系舌本，足少阴之脉挟舌本，足厥阴之脉络舌本，足太阴之脉连舌本，散舌下，故脏腑病变，可在舌质和舌苔上反映出来，舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。

中药贴敷

针对特定的疾病和症状。应用贴敷疗法可以很直接的将药物贴于患处，如关节出现红肿、热痛，可以通过直接贴敷膏药外敷其表的情况下来进行治疗，可以使局部的药物浓度快速提高，对解除疼痛，缓解红肿、热痛等症状都是有益处的。通过中药贴敷疗法具有非常强的安全性，因为不经过人体的口服，不需要经过肝肾的代谢，而直接作用于患处，所以用药比较安全。使用简单而且副作用较少，临床上应用中药贴敷可以对外伤，还有体表的疾病进行很好的治疗。

黄帝内针

内针应用广泛，临床上不仅对颈椎病、肩周炎、腰椎病、坐骨神经痛、膝关节疼痛、痛风等临床常见痛症常有针到痛止的疗效，对中风后遗症、面瘫、三叉神经痛、胃炎、哮喘、咳嗽、咽炎、鼻炎、感冒、发热、乳腺增生、月经不调、痛经、干眼症、近视、失眠、美尼尔氏综合征、耳鸣、更年期综合征、荨麻疹、湿疹、牛皮癣等临床常见病及疑难病症也有很好的效果。

02

病案展示

内针救治鼻大出血

晚上12点30分左右，整理好当天的门诊日志和病历，刚刚准备澡洗休息，便听到急促的电话铃声，每到夜晚手机一响必有急症的。原来是邻村的老大爷又流鼻血了。

大爷不止一次流鼻血了，医院检查治疗过，说是鼻粘膜血管爆裂引起，现在冬季时令，风高物燥，皮肤黏膜也很干燥，鼻粘膜也不例外，干燥后血管薄弱处会出血，也是常见的现象，但是他这个不是一般轻微的出血，而是大出血，像泉水一样涌出来。当我去到他家里，他已经有经验了，大爷用手捂住鼻子，已经用冰块冷敷鼻梁了，卫生间里和地上一滩血，看来挺严重的样子。

也来不及测量血压等检查，赶忙肌注酚磺乙胺注射液止血治疗，用纱布把鼻腔塞住，叫大爷松开捂住鼻子的手，哗啦啦的又是一口血吐出，看来止血药物和塞纱布是不会很快的止住血了。

患者和患者家属急忙问道，要不要叫车，到医院处理？农村离城比较远，到市里要30多公里，镇上卫生院也有15公里左右，又是深夜，救护车来到也要差不多半个小时吧。血必须止住，一直流半个小时，按照这样的出血量，肯定很危险。内针会不会有效？冰敷，止血药已经用上了，在深夜里，在农村没有太多的选择，脑海里仅存的方法好像就是内针了。

右侧鼻腔出血，按照法则，在左侧上肢或下肢选穴治疗。为了方便患者可以活动，锁定在左侧上肢选穴。天气寒冷，不能暴露太多的身体，所以只锁定手腕部位，鼻腔首选大骨空，然后在大鱼际和拇指虎口附近各扎一针以巩固疗效，冰块继续冰敷鼻梁。

心想出血那么严重，不会一两针，就可以对付得了吧，至少不会咁快止住，所以稍等了一阵才问大爷，感觉是否止住鼻血了呢？大爷说好似少些了，再过几分钟，大爷说没有感觉鼻腔内继续出血。医院检查清楚出血的原因，大爷说鼻血已止，家里儿子和儿媳都不在家，而且又是深夜了，大爷提出在家继续观察一下，天亮再看看吧。直到凌晨2点多，看到大爷不再出血，情况稳定才回家休息。临走前，我叮嘱其不要走来走去，预防头晕。

第二天早上，我继续上门随访，鼻血昨晚止血之后没有再出，大爷自我感觉良好，没有头晕头痛等不适，测量血压/75mmHg，心率70次/分，建议大爷继续针灸和服用中药治疗。

在农村里当遇到患者病情危急时，医院，及时应用内针治疗，往往避免错过救治的最佳时机，也能化危为安。内针不失为随身的急救中心。针灸治疗头、颈、面、手背部严重瘙痒反复头面部，颈部，胸部,手背部脱皮样湿疹（牛皮癣），瘙痒严重（如图所示）。识证：上焦，阳明经，太阴经，厥阴经，太阳经，任脉，督脉。先跟患者交流，了解到患者双手瘙痒最为严重，视诊也可以看到双手背，大拇指等处血样渗出，皮肤已经挠得破损，手无完肤。从瘙痒最严重的位置开始扎针。

经治疗后，患者表示皮肤患面已经不痒了，终于能睡好觉，不会在半夜又因被痒醒而睡不着。

舌诊痛经输卵管堵塞不孕病案

患者女，26岁，因为鼻痒不适前来就诊，但经舌诊后，医生发现右侧输卵管可能堵塞和妇科炎症，白带增多，月经量少，痛经等问题。患者当场惊叹：医生说的丝毫不差，我们正是婚后两年至今未孕，医院检查输卵管造影为右侧输卵管堵塞。而且月经不调，量少痛经。我医院检查才确定，医生你素未谋面，只看舌头就看出。经过吴医生一个疗程的治疗，患者白带和经期月经量少、痛经症状已缓解，鼻痒症状也随之消失。

中药贴敷治疗久治不愈咳嗽

任阿姨，69岁，高瘦的身材，来诊主诉：咳嗽无痰，咽喉痒，头痛头重，难于入睡或睡后多梦，口干口苦，大便素来较为干结。曾经到卫生院输液服药诊治，症状依然没有丝毫改善，咳嗽不停。并且说服药很多，吃到怕了，有没有不吃药的治疗方案。我说有呀，不打针不吃药，那就是纯中药穴位贴敷治疗，药物贴敷于经络穴位上，经皮肤吸收，效果很好。

按照中医理论辩证：喉痒干咳少痰为太阳证，口干口苦为少阳证，大便干结为阳明证，治疗当以解表，和解，清热为主要原则。

一次贴敷之后，头痛减轻很多了，入睡尚可，咳嗽也减少了，仍然有咳嗽，但是减少了很多，大概减轻了70%左右。效不更方，继续原方贴敷，巩固疗效。

两次针灸治疗帕金森患者

一直有帕金森的孙阿姨，从东莞回来过春节，发作越来越严重，连走路也成了问题，就甭提吃饭大小便，更是无法自理，服用的西药镇静剂越来越大剂量，在当地卫生院补液治疗，也于事无补，还是没有控制住。几十公里远赶过来，尝试一下针灸和中药治疗。

不太高的个子，不胖不瘦，她丈夫扶着，身体完全是她丈夫撑着，手脚无力的抖擞，方向也把持不定，稍不注意身体差点就撞到墙壁了，的确是不轻的病情。

她说，手脚都完全无力支撑自己身体，四肢如此，以前服用半片西药可以控制病情，自己可以自理生活的，现在服用一片西药也不行了。前段时间皮肤都邹了，在卫生院补液后，现在都算好转了，但是抽搐抖擞还是不行。

冰冻三尺，非一日之寒。如此严重的病情，扎针后虽然不能完全控制抽搐抖擞，但是整个人都舒畅了，精神了，就仿佛一个人在黑暗的屋子里看到了一丝的阳光，看到了光明。对生活充满了信心。

第二天，过来的时候，她说昨天针灸了之后，回家里好很多了，可以自己走路，手脚也没有原来那样抽搐，睡眠也好些。多年的旧患，经历了昨天的针灸后，突然有了很好的治疗信心。第一天是扎针右手，第二天选择在右脚扎针。

针毕，她说感觉很舒服。但是明天她丈夫又要上东莞工作了，她也将一齐上去。针灸治疗可能要暂时中断，可不可以开点中药带出去外面继续服用。我说，可以的，平常也可以按摩我针灸的穴位，也会有效果的。

仅仅2次的针灸，虽然没有完全康复，但对她来说，已经是唤醒了沉睡多年的治疗信心。

过了10天，由于工作忙没有来得及回访病情，直到昨晚，她丈夫来电说，虽然只针灸了2次，但是每天都在服用配的中药，1煎，2煎内服，还3煎用来泡脚，舍不得丢掉药渣。现在可以自己走路，吃饭，洗衣服，还可以到室外活动一下，抽搐也减少了，西药也减量半片了，情况较前好转很多。要求再次配药给她继续服用，有空再安排回来继续针灸治疗。

03

想对基层医生说的话

和城市里的医生不同，同为医疗工作者的他们，同样被人们称为是白衣天使，他们却一直做着许许多多同行不愿意做的事情。这不是一句口号、一时热血就能完成的壮举，那需要一份默默的付出，需要一份坚韧的坚持，更需要一份真诚的爱。一个又一个的故事在传达的不是英雄般伟岸的形象，而是把这些故事汇聚成了一个道理，能看到自己为大家创造出的笑脸和幸福，能够亲手再救一个人，就足够了。这些基层医生所做的事在他们自己看来是那样的平常，恪守着作为一个医生的良知，照顾着自己守护的一方百姓，仅此而已。略显平凡，但总是真实的平凡，才显得伟大。

END

责任编辑：小E宝，校对：李细胞

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