北京中科皮肤医院好不好 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/161211/5112756.html
传统概念提出,“坐骨神经痛不是一个疾病,而是一个症状。许多原因可以引起坐骨神经痛”,“总的来说,坐骨神经痛可以分为两大类:根性压迫综合征;继发于其他部位的反射痛”,“治疗前,应找出致痛原因”。
蛰人先师认为:
一、既然该述已经明确了“许多原因”可以引起“坐骨神经痛”,例如“①丘脑痛”、“②神经根痛”、“③骶丛病损”、“④坐骨神经干病损”、“⑤反射痛”和“⑥血管病损”,而且在“治疗前,应找出致痛原因”,这些已经说明在治疗前早明确了“坐骨神经痛”的真正病因和做出了正确的诊断,理该废弃这个“坐骨神经痛”和建立本病新的诊断,正因为“坐骨神经痛”的病因在临床中难以查明,所以目前仍把这个以征象代替疾病的诊断名称在无可奈何的情况下继续保留下去。这样的思考比较符合客观实际。
二、该述继承了传统的机械性压迫致痛学说的谬论不变,把“坐骨神经痛”分为上述两大类,也就是沿袭了半个多世纪以来仍在应用的“放射性坐骨神经痛”和“反射性坐骨神经痛”。但是以软组织外科新学说作进一步分析,这种传统的机械性压迫致痛学说早被软组织无菌性炎症致痛学说所完全取代,已为临床实践所验证。所以这种非科学性的传统分类法落后了,不中用了。
三、“放射性坐骨神经痛”和“反射性坐骨神经痛”通过软组织松解手术的验证,均属腰椎管内外软组织损害两者所共有,而且腰椎管外软组织损害的“放射性坐骨神经痛”的发生率远远高于腰椎管内软组织损害的发生率。临床实践证明,“放射性坐骨神经痛”决不是“根性压迫综合征”所固有,疼痛也不是椎管内神经根受压所引起;其真正的椎管内疼痛来源于鞘膜外炎性脂肪的化学性刺激作用于神经末梢,这是真正的病因,与神经根的压迫无关。所以上述的按照传统的概念分类的“坐骨神经痛”是不符合客观实际的,也是经不起推敲的。
基于上述三点理由,蛰人先师在疼痛临床中于20世纪70年代初起,早就废弃了这个以征象作为诊断的“坐骨神经痛”。
预览时标签不可点