坐骨神经痛是什么样的

坐骨神经痛感觉一般多会从腰部沿着骶尾部、臀部、大腿后侧、小腿的后外侧，向足跟、足背放射性的疼痛。也会出现胀痛或者是针刺样的疼痛、抽筋样的疼痛，而且夜晚的时候是疼的最严重的，甚至能导致不能入睡以及入睡后发生疼醒的现象。而如果压迫的情况比较严重，可沿着坐骨神经方向，股部的后侧、正中向大腿，小腿放射甚至可以引起麻木的症状

坐骨神经

坐骨神经

坐骨神经为全身最长、最粗的神经，纵贯整个下肢，在起始处宽约2cm，由第4、5腰神经和第1、2、3骶神经前支发出，自梨状肌下孔出盆腔至臀部，位于臀大肌深面，在坐骨结节与大转子之间的中点下降，此处作为坐骨神经的压痛点。

坐骨神经分支

关节支

自坐骨神经上部发出到髋关节，由关节囊的后部穿入，该支有进直接起自骶丛。

肌支

股二头肌长头支、股二头肌短头支、半腱肌支、半膜肌支、大收肌支。

终支

胫神经和腓总神经

胫神经

自坐骨神经分出后，经腘窝中线垂直下降，在胫骨后部沿小腿下行，发出分支分布于膝关节、小腿后部的肌肉及及相应区域的皮肤（腓肠内侧皮神经和隐神经），在踝关节处，下行经过内踝后方到达足底，发出足底内、外侧神经。此外，还发出跟内侧神经到达后跟部的皮肤。

腓总神经

较胫神经小，是坐骨神经发出的2个分支的外侧支。经胫腓关节后外侧，邻近腓骨头，到达小腿的前外侧面。发出两终末支：腓浅神经和腓深神经。在其走行途径中，发出到达膝关节的关节支和皮支（腓肠外侧皮神经）。

坐骨神经痛病理

将坐骨神经痛的大体来源首先分为：根性、丛性、及干性坐骨神经痛。同时，又由于坐骨神经受累部位及受累的直接与否，表现出三种不同的坐骨神经痛，即：放射性、反射性、牵涉性。

01

根性坐骨神经痛（又称上段坐骨神经痛）

常见原因有腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，神经根出口处软组织卡压炎症等症状。表现为受累神经根支配区域的麻木、疼痛、酸胀、怕冷等。腰４、５椎间盘突出压迫腰５神经根，常表现为腰部、臀后部酸痛、大腿后侧及小腿前外侧至足背内侧、大拇指的痛、麻、酸、胀、冷等。而腰５～骶１椎间盘突出压迫骶１神经根，常表现为腰部，臀后部的酸痛、麻木、大腿后侧、小腿后外侧、足背外侧至小趾、足跟、足底的痛、麻、酸、胀、冷等。

02

丛性坐骨神经痛（又称中段坐骨神经痛）

是位于盆腔的骶丛受到压迫或刺激所致。表现为腰臀腿部、多部位、多节段、整个下肢前、后、外侧及足背内、外侧、足跟、足底的麻木疼痛、酸胀、怕冷等。

03

干性坐骨神经痛（又称下段坐骨神经痛）

主要是坐骨神经在盆腔出口处及以下的行径路线上受到压迫或刺激所致。

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