随着现代生活和工作方式的改变，“久坐一族”越来越多。久坐会对腰部造成负担，因此很多人便不幸地成为坐立不安的腰危人群，出现“人未老腰先衰”的现象。

腰肌劳损是日常生活中比较常见的一个病证，当过度劳累，或是长期超负荷用腰时，腰肌劳损都可能悄悄傍上身，影响了正常的工作与生活，也带来了不少的困扰。

医案分析：30年的慢性腰肌劳损

患者情况

女，65岁，自述腰痛30余年，劳累后加重，久坐久站加重，甚则活动困难。现左侧小腿的外侧发凉，右侧胆经循行线路上发麻，从臀部的环跳穴呈线性一直麻到脚踝，尤其是腿的关节处胀痛，膝关节最为明显。

同时，患者伴有头晕、头痛，以右侧偏头痛为主，其疼痛是从右侧眉头（攒竹穴）开始向后延续，一直到后头部（玉枕穴）。还伴有颈部不适，睡眠较浅，入睡困难，偶有胸闷，大便较黏，查体舌质红，苔薄腻。

查体：

触诊患者右侧腰大肌的起点区，梨状肌，臀中肌以及左侧竖脊肌的止点处，有很明显压痛，令其做弯腰动作、腰部的旋转动作以及后仰动作时，弯腰及后仰有轻度受限。而高抬腿、左右旋转等动作正常。

根据患者的动作和体征，排除了腰椎问题及神经压迫，考虑腰肌劳损所致。

腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一。其主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作。疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻，时轻时重。腰肌劳损为临床常见病，多发病，发病因素较多。日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。

医师分析

患者很明显是腰部肌肉的慢性劳损，但是由于时间过于长久，已经不是单纯的腰肌劳损了，周围肌肉的应力都随之变化。因此，诊断和治疗时，要观察全局，寻找切入点。