前列腺癌是危害男士身心健康的一大杀手,那么,前列腺癌早期都有哪些症状呢?前列腺癌有哪些诱因呢?前列腺癌的治疗方法又有哪些呢?
前列腺癌的常见诱因:
1、早婚
如果结婚年龄不满二十岁,或者初次发生性生活的年龄太小,这些会增加前列腺癌的发病率。
2、年轻时夫妻生活不节制
在年轻的时候性生活次数多,当进入到中老年之后性生活次数会大幅度下降,会使得前列腺异常,增加发病概率。
3、有前列腺病史
如果之前有过慢性前列腺炎的患者或者曾经患过前列腺肥大症的患者会增加患病概率。
4、老年人
七十岁左右的老年人患前列腺癌概率要高于其他年龄段人群,不过由于现在性观念开放,性生活更加频繁,使得前列腺癌越来越年轻化。
前列腺癌早期症状:
1.性生活时出现射精疼痛,或射出血性精液。
2.下腹部或会阴肛门部位出现不明原因的坠胀不适感。
3.出现不明原因的食欲不振、发热、消瘦、乏力、贫血等症状。
4.疼痛:腰部、骶部、臀部、髋部疼痛,骨盆、坐骨神经痛是习见的,暴烈难熬。也许由于癌灶拖动至骨骼或侵略神经或肾积水、肾感染所致。
5.排尿障碍:有前列腺增生肥大病史者,近来明显感到排尿费力、尿流不畅,间歇性的夜尿次数增加、夜尿增多。排尿障碍:有前列腺增生肥大病史者,近来明显感到排尿费力、尿流不畅,间歇性的夜尿次数增加、夜尿增多。
6.由于疼痛影响了茶饭、睡眠和精神,经长期摧毁,全身情势日渐虚弱,单薄乏力,举行性贫血,恶病质或肾功效衰竭。
7.排尿障碍。排尿困难、尿流变细或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。
8.疼痛。腰部、骶部、臀部、髋部疼痛,骨盆、坐骨神经痛是常见的,剧烈难忍。
9.转移症状。在前列腺癌病人中,转移很常见。约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移,多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。
前列腺癌的治疗方法:
早期(肿瘤仅位于前列腺包膜以内)前列腺癌患者可以通过根治性手术或者根治性放疗等方式,达到良好的治疗效果,甚至得以治愈。由于肿瘤本身生长缓慢,部分低危、高龄患者也可以根据具体情况选择主动监测,待病情进展再进一步治疗。
局部进展期(肿瘤突破前列腺包膜但未发生转移)和转移性前列腺癌,一般选择雄激素去除治疗,以期延长患者生存期,改善生活质量;部分患者可选择手术切除,或在放疗基础上进行多手段综合性治疗。
手术治疗
前列腺癌根治术是治疗前列腺癌最有效的方法。手术要点是切除前列腺和精霙,而后迸行排尿通路重建,并根据患者危险分层和淋巴转移情况,决定是否对病变部位淋巴組织及周围的脂肪、肌肉、神经、血管等进行切除
传统前列腺切除
医生在肚脐下切开个20厘米左右的竖直的切口,进行前列腺切除,在极少数情况下,切口是在会阴部位(阴寰与肛门之间的位置)。
腹腔镜前列腺切除
在腹部切开几个小口,将手术工具和摄像头通过切口插入,在摄像头监视,通过体外指导切除前列腺。相比于传统的开放手术,该手术具有创伤小、住院天数较短、手术并发症少等优点,但是尿失禁和勃起功能障碍发生率较高。
机器人协助手术
将手术器械与机械装置(机器人)相连,通过几个小切口插入腹部,医生通过控制操控系统指导手术,相比于传统的微创手术,可实现更精准的手术切除目的。
激素疗法
也称内分泌治疗,是目前前列腺癌治疗的重要且有效手段。前列腺癌细胞的生长依靠雄激素,切断雄激素的供应会导致癌细胞生长更慢或死亡。激素治疗主要包括以下几种:
睾丸切除术
双侧睾丸切除是去雄激素疗法中最有效、副作用最小的方法,无需使用其他辅助药物,便能取得近期治疗效果。但是远期疗效则取决于癌细胞对雄激素的依赖性,即癌细胞对于雄激素的依赖性越强,则睾丸切除后对癌细胞的抑制效果越好。
抗雄激素药物
抗雄激素药物可阻止内源性雄激素对前列腺细胞的作用达到治疗的目的。常用药物有比卡鲁胺、尼鲁米特和氟他胺等。另外,当其他激素失效时,可选择恩杂鲁胺进行治疗。
促黄体激素释放激素(LHRH)激动剂
促黄体激素释放激素(LHRH)激动剂治疗初期会引起睾酮急剧增加,对于明显转移或者可能出现相关症状的患者,初始期应当与抗雄激素联合治疗。随后睾酮降低,可阻断雄激素,抑制肿瘤的发展。现临床上应用有醋酸亮丙瑞林、醋酸性瑞林、组氨瑞林等。
化疗
使用药物杀死快速生长的细胞,包括癌细胞,适用于已经发生转移的或者对激素治疗反应性低的患者。化疗可通过手臂静脉注射给药,也可以通过药丸或两者同时进行。常用的前列腺癌化疗药物有甲氨蝶呤、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶等。化疗药物的非特异性杀伤作用,会对患者身体产生一定副作用,主要表现为骨髓抑制、食欲下降、肌肉酸痛、乏力等。
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