点击小喇叭收听董氏奇穴治疗头痛

太极全息定位”或称“太极针法”,是我个人重要的针灸思路,是从“一物一太极，一-处-太极”的全息观思维出发，“物物一太极”的全息性是易学太极元气论中一个极重要的观点，早在《吕氏春秋》中就提及“天地万物，一人之身也，此之谓大同”，宋代理学兴盛，太极学说获得大力发展，太极的思想又发展出全息思想,所谓“一物从来有一身，一一身自有一乾坤”。朱熹更明确提出“人人有一-太极,物物有一太极”之说，他提出“理一分殊"的学说:“合而言之，万物统-太极也;分而言之，一物各具其-一也。”这也是中国医学中一个重要的论点“天人相应”整体观的由来。其观点认为人身为一小宇宙，而人体的任局部又为一小人身，即整体包含局部，面局部亦有整体的信息，从局部可以反映整体、治疗整体，即与此相合，这种思想用之于中医诊断及临床，即成为中医特有的全息医疗方法。此一观点成为我重要的针灸思路。用以阐释古法针灸及董氏奇穴，并以之探索新穴位。

人身整体太极，身体后部以命门为太极，对应前部则以肚脐为太极，以此作为人体区分，膈以上为上焦，膈至脐为中焦，脐以下为下焦。但从“一物一太极，--处-太极”的全息观来看，全身又有许多太极。我个人认为，以大太极(肘膝太极)、中太极(腕踝太极)、小太极(头面、四肢、手部及掌部之局部太极)、微太极，就能够全面诠释董氏奇穴的位置分布，并分析其作用，进而研创许多同董氏奇穴系统一致的奇穴。维杰个人太极观与一般的太极全息观不同，外间的全息观是一个“小人”趴在某一部位。个人的太极全息观则是太极生两仪、两仪生四象、四象生八卦的太极观，是以活动中枢、元气中枢为主的一种太极观。以此方法很容易合理解释:董氏奇穴的总枢穴及水愈穴为何董老师认为与丹田有关,也从而可知膝上的失音穴及十四经手腕后的灵道穴、通里穴治疗音瘠的穴位分布及原因。太极全息定位不但分析奇穴的分布极为实用，分析十四经经穴也颇为实用，以此原则竟能发现一些实用的奇穴，也就可列入董氏奇穴衍生系统，如个人发现的奇穴小节穴，治疗脚踝痛,疗效很好，其他如次白、内白、手门金穴亦皆如此。太极全息定位及三才定位的交会区，就能解说董氏奇穴倒马(区位)取穴的原因,个人并以此衍生出实用的区位针法。一、大太极

大太极即手足各以活动中点(即活动中枢)之肘膝为太极(肘为手臂之太极,膝为腿之太极)，对应于人身整体之太极肚脐及命门，因有顺对及逆对,故又有正象及倒象之分，可分为六种主要的对应。1.手正象例如将上肢自然下垂与躯干呈顺向并列对置(可称为手躯顺对)，则有如下对应:即肩对应头，上臂对应胸(或背)脘;肘对应脐(腰);前臂对应下腹(腰骶);手对应阴部。临床应用手指上的董氏奇穴大间小间外间，浮间、中间等五穴治痛气及展道、前列腺病变，即是利用手对应阴部的原理。2.手倒象将上肢与躯干呈逆向并列(可称为手躯逆对)，可有下列对应关系:即手(腕)对应头(颈),前臂对应胸(背)院,肘对应脐腰,上臂对应下腹(或腰低),肩对应阴部。例如用董氏奇穴火串、火陵治心悸胸闷等，下腹有病则可取上臂穴位施治(反之前臂及上臂有病，亦可取胸脘及下腹穴位施治)。也常以肩部奇穴天宗、云白、肩中等穴治尿道病及妇科阴道病，都与此一-原理有关。3.足正象将下肢与躯干顺向并列对置(可称为足躯顺对)，则有如下对应:即大腿对应胸(背)脘，膝对应脐腰，小腿对应下腹(腰骶)，足对应阴部。如胸背有病可针大腿，下腹有病可针小腿，反之大腿及小腿有病，亦可在胸腹施治。临床常以大腿部位的奇穴驷马穴治肺、伏兔穴治疗心脏;我也常以门金治痛经,大敦、隐白治崩漏，用复溜治腰低痛，三阴交治下腹病等，运用依据皆与此一原理相合。由于膝对应肚脐，则奇穴通肾紧贴膝部，正在膝上，亦如同水分穴正紧邻脐上，水分为治疗水肿病要穴，通肾亦为治疗水肿病要穴。4.足倒象将下肢与躯干呈逆向排列(可称为足躯逆对),可有下列对应关系:即足对应头、踝对应颈项、小腿对应胸(背)脘、膝对应脐(腰)、大腿对应下腹(腰骶)。例如董师奇穴之正筋、正宗在踝部，故能治颈项不适，由于膝对应肚脐，则天皇(阴陵泉)穴紧贴膝部，正在膝上,亦如同水分穴正在脐上，水分为治疗水肿病要穴，天皇(阴陵泉)穴亦为治疗水肿病要穴。将上述对应方法列表，则如下表(表1):

5.手足顺对将上肢与下肢顺向并列为手足顺对，以肘膝为中心对应，可有下列对应:即肩对髋、上臂对大腿、肘对膝、前臂对小腿、手对脚。如髋有病可取肩部穴位(如肩中穴)施治;膝部有病可取心门。6.手足逆对将上肢与下肢呈逆向排列为手足逆对，可有如下对应:即肩对应足、上臂对应小腿、肘对应膝、前臂对应大腿、手对应髋。如足踝部有病可取肩部穴位治疗，大腿有病可取前臂穴位治疗(反之，肩部有病可取足部穴位施治，前臂有病也可取大腿穴施治)，董师常取手上灵骨、腕顺、中白等穴治疗坐骨神经痛。将此5.6两项手足对应列表如下(表2):

上述几项作图如下（图7）

二、中太极中太极是以腕踝为太极(中心点),其上至于手指、脚趾，其下至于前臂及小腿中段，即以腕踝仍然对应于肚脐腰部，也有顺对及逆对(表3、表4)。表3手足顺对表

这里我们也可以做一个结论，即:①指趾可治头及阴部;②掌跖可治胸院(背)及下腹(下腰);③腕踝能治脐腹腰;④前臂(前段)小腿(下段)可治下腹(下腰)及胸脘(背)。这种应用在古法针灸(见常用针灸歌诀)的治疗取穴可谓极多，虽不自觉,但其中甚多与此相符。奇穴也有这种对应，举例列表及作图如下(表5，图8、图9):

上述“中太极”奇穴对应的用例甚多，例如水相(太溪穴)相当于肾之部位，因此常用于治肾病，个人常用于治肾绞痛;支沟穴及搏球穴皆相应于尾骶，故皆能治便秘及尾骶痛。三、小太极小太极又称局部太极，可以说每个部位都可有一一个太极。若将面部及手臂足腿每一部分再予区分，每一部分仍能各自治疗全身疾病，此一事实充分反映了人身整体相关，按现代生物全息论，人体任一肢节，包括头部，都是整体的缩影，都有与整体相应的穴位。关于部位的划分，每个局部都可分为上、中、下三部分，上部诊治头部及心肺疾病，中部诊治脾胃、肝胆疾病，下部诊治肾与膀胱下肢疾病。每一部亦皆有倒象，变为上部诊治肾与膀胱下肢疾病，中部诊治脾胃、肝胆疾病，下部诊治头部及心肺疾病。(一)头面这里来看看头面部的太极对应(图10),头部太极早在《灵枢.五色》即有论述,《内经》的太极对应顺对法，大体是以鼻准为头面太极(中心),中央-行主内脏，两旁主腑。两眉中间主肺;稍上主咽;两目之中主心;鼻柱正中主肝;鼻准(鼻头)主脾;鼻翼主胃;肝之左右主胆;颧骨之下主小肠;颧骨以下至颊部主大肠(眼角直下，图之9处)，由颧向颊部之处主肾(同鼻子下缘平行)。董氏奇穴部分应用可以此说明，或者说是相符。

根据这一对应，临床可以从此观察疾病及施针治疗，例如两眉中间之印堂主肺;两目之中主心;这一带发红,常可诊为心肺有热。心胸虚烦懊侬失眠等，常以印堂皮下针针刺治疗。董氏奇穴之镇定穴(印堂当心肺之处)治失眠仿如栀子豉汤，亦如间谷穴。鼻柱正中山根部位主肝，常见肝病者山根有断纹。山根左右眼角下主胆，胆固醇偏高者常见此处隆起有睑黄瘤。对应鼻准(鼻头)主脾;鼻翼主胃。脾胃有湿热则鼻头发红，所谓酒渣鼻即是脾胃有湿热，针灸此处鼻翼穴能健脾去湿热，消除疲劳。颧骨之下本即小肠经所过,此处之面肌震颤,针小肠经穴位后溪或董氏奇穴腕顺甚效。由颧向颊部之处主肾(同鼻子下缘平行)此线之下的人中穴为腰脐线(图11.12）

余之头面部太极是以元气中枢人中穴为太极点,亦可区分为为上中下焦。人中穴介于吸天气之鼻与食地气之口的中间，为面部元气中枢。顺象则人中线亦即腰脐线，在此一线的穴位皆治疗腰病。腰脐上的位置为肾，所以奇穴马金水治疗肾结石、肾绞痛。以巨黪(与肾俞对应)治疗腰病;稍上贴骨为马金水治肾，再下膀胱，再下尿道口,肾上稍外为肝胆，所以木枝穴治疗胆结石。眉为上中焦分界，等于横膈，因此攒竹穴能治打嗝。倒象则人中线为横膈线，打嗝时掐人中有效。横膈线以下为上焦。口为心，口唇反映心脏,心脏有病常唇色改变，血虚则色白，血瘀则发紫;口下承浆应喉部,其水平亦应颈部，所以常以承浆穴治疗口渴及颈部病(如强硬落枕、疼痛等)。承浆稍斜上两侧(水通、水金穴区域)，即口角下两边应支气管;两腮应肺，肺结核、肺阴虚肺热均能见及两颧下腮部位发红。气喘时则水金、水通部位(即对应支气管部位)会发青，刺水金穴、水通穴向两腮皮下斜刺，即从支气管刺到肺，因此治咳喘甚效。人中应食道，鼻头部位反映胃,酒渣鼻即是胃有湿热。两颧反映肝脾,左颧对应脾，右颧对应肝，肝脾有湿及肝脾不和，则易有黄褐斑，谓之肝斑。两眉(印堂)为腰脐线，针刺睛明及攒竹能治腰痛。腰脐线(两眉下)(实则为上)为肾，眼胞(眼眶周围)反映肾,肾虚则眼圈发乌，肾炎则眼皮浮肿。此腰脐线稍下即为肠，所以眉上之奇穴四府一二能治小腹胀、肠病。额顶应膀胱、子宫，所以神庭穴能治膀胱病。这些除经络外也可以说与全息有关。(二)四肢四肢亦有局部太极，关于部位的划分，每个局部都有太极，例如前臂、上臂、大腿、小腿都有小太极，也就是都可以以中段之中央为太极，对应于中焦脐腹,治疗脾胃、肝胆疾病，上段治疗头部及心肺疾病，下部治疗肾与膀胱下肢疾病。如前臂前部之火串穴治疗气短心悸，前臂中部肝]治疗中焦病肝炎，前臂后部之心门治疗下焦病膝痛及尾椎痛。其他部位如手掌、上臂、小腿、大腿、面部也是如此。董氏奇穴大腿及小腿部位(大腿、小腿则从股至脚为正象)常三针齐下,就有上中下三焦一.起治疗的意思，如驷马上中下、天黄明黄其黄、下三皇等。这个在三才章节中还会进一步说明。同大中太极一样,小太极也有正象、倒象。但为了应用方便，我个人一般将每个部分仅分为三等份，分别对应上中下焦。详见本书三才一章。(三)手部及掌部整个手掌或者面部都可算是一个太极，从三间至后溪穴作--连线，为腰脐线，这是手掌的活动中枢线，位于这条线的穴位皆能治疗腰痛，大白、腕顺皆治腰痛。正象则此区域以上至指缝间为心胸部,主上焦;指缝至指尖间治五官病;指尖治疗头部及神志病;此区域(腰脐线)以下至掌根间为小腹少腹部，掌根为阴部。如木穴、三叉三皆治五官病;少府、劳宫治胃病，掌根治子宫病、坐骨神经痛等(图13)。

同样，手掌也有倒象，在此就不多赘。掌根为头部。腰脐线以下至掌根间为心胸部。腰脐线(方亭区)以上至指缝间为小腹部，指缝至指尖间治少腹部病;指尖治阴部病。例如五间穴治疝气、尿道炎、前列腺炎;掌根大陵穴治疗口腔炎、口臭;重子、重仙治疗颈肩背特效等(图14)。

四、微太极许多小部位亦有其太极，谓之微太极。若将手臂足腿每一部分再子区分,每一.部分仍能各自治疗全身疾病，此一事实充分反映了人身整体相关，按生物全息论，人体任-一肢节，包括头部，都是整体的缩影，都有与整体相应的穴位。例如张颖清研究的第二掌骨侧，也可分别对应于头、颈、上肢、肺、肝、胃、十二指肠、肾、腰、下腹、腿、足等各部位穴位，第五掌骨侧也有这样的对应。一般分为十一个定位(图15)。

这样的划分似乎过细了一点，我个人应用时简单地以三焦划分即可。也就是说部位的划分，每个局部都可只分为上、中、下三部分。董氏奇穴,除众所周知的小倒马有这种现象外，其他一些小倒马也有这种现象，例如土水穴、五虎穴、后溪、腕顺一二、腕骨穴也有此种现象。每个局部不但有纵三焦的微太极，也有横三焦的微太极，多年来我在讲座及学校授课早就有过讲授，例如大白至灵骨是一个微太极,有三焦，两穴深针又透过掌部之上中下焦,疗效更大更广，这个在我的相关书籍都有介绍。手掌有三焦的观念，早在年《杨维杰中医诊所学报》第一期颜戊邮中医师写的杨氏掌诊学(34~35页)里就有叙述，也是我更早期发现小节穴的由来。可以说几乎每个地方都如此，大指有微太极纵三焦，例如五虎穴、土水穴都可以按排列分为三焦主治。也有横三焦，如拇指第一节阳面的三个穴止涎穴在桡侧骨旁,治上焦多涎，制污穴在中间偏于脾主肉，妇科穴在尺部骨侧治下焦。但这种排列最主要还是按开阖枢来的，止涎穴与脾有关,属阴开，五虎穴与脾主四肢有关，紧临止涎旁边，妇科与膀胱经有关，主阳开，在偏小指侧，制污与脾(主肉)肺(主皮)有关，就介于两者之间，或说与中焦脾胃皆有关,所以在中间。其他手指亦如此,在我的文章及课堂都讲过，这里就不再多举了。五、小结太极针法的综合应用，可以使穴位发挥更大作用。例如前臂前部的火串穴治疗气虚心悸，倒象又能治便秘等。前臂中部肝门治疗中焦病肝炎，手足对应(中太极)则能治小腿抽筋、小腿酸痛。前臂后部的心门治疗下焦病膝痛及尾椎痛，倒象则能治心悸、心肌炎、心脏病等。如此一-个穴仅就大中小太极的对应施治，就能治疗许多病，如再结合经络，五体(皮脉肉筋骨)所在，又能治更多的病，可以把一个穴的应用发挥到极致，这就是一-针疗法。但基础却在太极的对应。掌握太极观还能发现新的穴位，四十年前我即从土水穴及五虎穴的微太极观念中发现了治疗脚踝扭伤的特效穴小节穴。这种以活动中枢、元气中枢为主的太极观，在每一活动中枢及元气中枢附近又衍生出局部丹田，例如:董氏奇穴之总枢穴、水愈穴、失音穴治疗发音无力，皆在活动中枢颈部、肩部、膝部附近,实与局部丹田有关。十四经的灵道穴、通里穴治疗音瘠，也在活动中枢手腕之后,亦可说与局部丹田有关。

第四节杨维杰阴阳思路对董氏奇穴的诠解及应用

《内经》理论体系的形成和发展，受到易学哲学思想的深厚影响，医家们运用阴阳对立统一-运动的观点，来认识、分析人体生理、病理的运动变化规律，及其与自然界的关系，并以之用于治疗，因而成为中医学理论体系的重要组成部分。中医学说中，每味中药都有阴阳五行，即所谓的四气五味，酸苦甘辛咸对应于五行，寒热温凉对应于阴阳。人身为小宇宙，每个穴位也有阴阳五行，这就是我个人在针灸的阴阳思路，而不是只有经络才有阴阳，十四经穴及董氏奇穴每个穴都有阴阳五行。所谓穴位的阴阳，与穴位所在的位置有关，与凹下突起有关，与阴经阳经有关,与五行属性亦有关。

一、穴位凸凹与阴阳穴位有阴阳，肌肉鼓出来的部位为阳，能调阳、调气，并且有推动、温照、防御、固摄、气化等作用,其气向上向外，如驷马手三里肩中等穴,故能治气病、阳病皮肤病,并能治白带、多尿易倦等;肌肉凹陷的地方为阴，多以调血为主，其气向下向内，如火主等穴故善治血分、阴分病。

穴位凹凸与阴阳有关,但这只是基本，还要整体综合来看，也就是配合所属经络的阴阳，五行属性的阴阳共同合参，则就不只理气或理血，例如:曲陵穴(尺泽)在凹陷中，虽为刺血要穴，但为肺(金)经合穴，也善于理气治喘咳。此外，又因为所属阳经阴经之不同，则又有阴中之阴、阴中之阳、阳中之阳、阳中之阴等。这就形成了穴位作用的升降出入离合，使穴位的应用极其灵活。面部穴阳气较盛，以温阳及理气为多。面部为诸阳之会,鼻为面部最突出部位,可谓阳中之阳，理气兴阳作用极强，因此鼻翼穴能治疗气虚阳虚之疲劳,盖为阳中之阳也。二、体位左右与阴阳左右阴阳牵涉体用,牵涉缪刺，也与预后有关。更牵涉左右升降及针序与疗效。一般人认为左为阴、右为阳，但根据《内经》及《易经》，应为左为阳、右为阴。(一)关于左为阳、右为阴《素问.阴阳应象大论》说:“天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左耳目明也(这里不足者为阴，指右耳);地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右手足强也(这里不足者为阳，指左手......故天地阴阳所不能全也。”这是人体与天地的天人相应，明确地指出了“女为阳,右为阴”。这个由来与先后天八卦有关:先天八卦图左边之三卦，兑离震为阳仪,右边之巽坎艮卦为阴仪，所以有左为阳、右为阴之说(图16)。后天八卦之方位,左为东，右为西。西北即右上，东南即左下。因此左为阳、右为阴应是综合以“先天八卦为体”“后天八卦为用”而来。(二)男左女右与阴阳

既然说左为阳、右为阴,而一般区分男女之阴阳时，男人为阳，女人为阴，所以针刺治疗有男左女右之说。两侧有病针刺精简时，一般以男左女右为主，只针--侧即可。(三)小结三、手足经络与阴阳经络有阴经及阳经，手足各有三条阴经及阳经，阴经与脏相连，阳经与腑相连。阴经分布于阴面，阳经分布于阳面，这是基本常识。经络有阴升阳降的特性,一些穴位合并体位之凸凹，再结合穴位之阴经阳经，如此一些穴位则或降多升少，或升多降少，或有升有降。如天皇在骨下凹陷中，本来向下向内，然穴在阴经牌经又有上升之力(脾经本主升津)，则天皇可升可降，能利水通尿，又能升清,治头面、肩颈病。四、穴位表里与阴阳十二经脉中，每条经脉都有与其互为表里的经脉,具体表里关系为:足阳明太阴为表里,少阳厥阴为表里，太阳少阴为表里，是谓足之阴阳也。手阳明太阴为表里，少阳厥阴为表里，太阳少阴为表里，是谓手之阴阳也。盖人身五脏六腑，脏为阴经，腑为阳经，脏气行于内为里，腑气达于皮为表。表里经取穴法在十四经应用很多，在董氏奇穴应用亦多,仅举一部位几个穴为例:如食指上的小间穴能治属肺的支气管炎、吐黄痰、支气管扩张。指驷马穴能治皮肤病,这都是大肠与肺相表里的应用。又如小指小肠经上的火滕穴能治痰迷心窍之精神病，是心与小肠相表里的应用。五、穴位功能与阴阳董氏奇穴手掌部位，每一手指阴阳两面都有穴位,这一点与十四经分部不同,我个人据阴阳分析主要是与功能有关，例如肺经和大肠经有阴阳关系，所以病症上也密切相关。如喉痹(扁桃体炎)、鼻衄(鼻出血)均系肺部气管上的病，皆可以肺经主之。但在阳明大肠经中亦有多穴可治(如商阳点刺)，可以知道这些病多是属于阳病的。所以位于食指阳面的指五金、指驷马能治疗在上的病(皮肤病)及阳腑大肠的病，位于食指阴面的五间(大小外浮中间)穴治疗脏腑别通在下的肝脏病变。其余穴位排列皆与功能有关。董氏奇穴在五指阴面与阳面皆有穴位，其他几个手指阴面与阳面穴位的主治及作用，皆是依功能划分。这样的分析方法，,也可以用于十四经穴的分析及应用。又在功能方面，属阳的穴位主通利，属阴的穴位主收敛。例如止汗穴止汗，同样位于腕太极对应的三个穴位，肠门治疗腹泻，支沟(火串)其门皆主治便秘。按照左阳右阴,阴为收敛抑制作用,左侧为排泄、通利促进作用，所以止汗时,选右侧止汗穴为好。治疗急性腹泻,我常用右侧肠门穴，通便则选左侧火串为好。

六、穴位对应与阴阳

穴位的对应，有左右、前后、上下，及体位的对应。详见对应篇章。

七、针灸治疗与阴阳“交经缪刺，左有病而右畔取:泻络远针，头有病而脚上针。”这句《标幽赋》的名句脸炙人口，上为阳、下为阴，左为阳、右为阴，以上治下、以下治上，以右治左、以左治右，就是以阴治阳、以阳治阴,这样有着阴阳平衡的意义，以上治下、以下治上，还有交济的意义。左上治右下，右上治左下,左下治右上，右下治左上，还有交济与平衡并用的意味,疗效甚好，例如右坐骨神经痛针左灵骨、大白,左肩痛针右肾关或右阳陵，等等。八、小结阴阳是中医学的基础，药物有阴阳,穴位亦有阴阳，众所周知的经络阴阳，只是叙述整条经络的阴阳，而每个穴位所在的位置凹凸,并荥输经合皮脉肉筋骨所在，都与阴阳有关。穴位分部在阳面及阴面，也决定了穴位的作用，掌握穴位的阴阳属性，应用时，包括选穴及配伍都能更准确地对应病性病情，有助于提高疗效。

杭州10月13日(董氏奇穴、针雕美容、腹针、雷火神针、扶阳罐)临床实战研修班

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