挺起脊梁脊椎日常养护小知识

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我们见面打招呼,经常会问候一句“身子骨还硬朗吧”,为什么问候“身子骨”而不是“身体”,骨头有什么好问候的?这就要从我们人体骨骼的重要性说起。一方面我们庞大的身躯、五脏六腑需要有骨骼做支撑和保护。

另一方面,骨骼的衰老的确是人体衰老的表现,人体骨组织从35岁左右就开始衰老,出现骨钙流失、骨密度降低,此后骨质疏松、关节炎、肩周炎等等骨关节疾病就会找上门来,导致疼痛、运动障碍、体质下降等情况的发生。

骨骼这么重要,我们当然要养好,我们都知道人体一共有块骨,分为颅骨、躯干骨和四肢骨3个大部分。骨头很多,哪里最应该保护好呢,今天我们先说说脊椎。

养骨首先要养好脊椎,脊椎是我们生命的主干,支撑着我们的整个身体。脊椎也是我们人体心脏之外的第二生命线。身体的毛病大都根在神经系统,因为神经系统控制着内分泌,还掌控着五脏六腑等器官,而神经系统正常与否,会受骨骼架构影响,人体神经系统的中枢神经系统包括脑和脊髓(位于脊椎管内),周围神经系统包括12对脑神经和31对脊椎自律神经,而大部分脑神经和所有的脊椎神经都要从脊椎中间的管道(脊椎管)通过,你说脊椎重不重要。

我们的神经传导、血液走向,都是随着脊椎的变化而变化的。一旦脊椎偏离了正常的位置,所有的神经、血管、经络就都会随之移位,引起五脏不协调,这种不协调本身就是许多疾病的根源。随着脊椎的移位,还会压迫神经。久而久之,体内与受压迫神经相连接、接受该神经管理的某个器官就受到一定的影响。例如有的人感到心脏不舒服、有的人会觉得自己总是胃胀、有的人时不时就头晕恶心或者手臂麻木,医院接受专项检查时,却发现该器官没有任何问题。其实这些都是脊椎移位引起的。

为什么会这样呢?罪魁祸首其实隐藏在每个人每天的生活之中,只是我们没有发觉而已。很多骨关节疾病都是人为造成的,从坐姿到站姿、睡姿,再到与我们常常接触的工具,例如靠背椅、汽车座椅、沙发床等等,每时每刻都在通过与人之间的作用力而给我们的脊椎乃至全身的骨骼造成影响,引发各种各样的问题。所以要想身体健康,首要任务就在于维护好脊椎。

日常保养脊椎这样做

在日常生活中,该如何保养我们的“脊椎”呢?这里还有一个认知误区,脊椎不光是指脊柱,也就是我们老百姓经常说的脊梁骨。打个比方你就明白了,到医院去,医生说要给你做脊椎的核磁共振,不单纯指胸椎所说的,脊椎是包括颈椎,胸椎,腰椎,我们通称为脊椎。每一节段都是单独收费的,你是不是也因为这个小误区被“坑”过??

1、不要长期伏案--保护颈椎

对于学生和从事文案工作的人员来说,埋头书写、敲打键盘基本上占据了大部分时间。久而久之,因为长时间持续保持着低头的姿势,很容易会引起颈椎的过度弯曲、颈部肌肉劳损。因此工作或学习一段时间,就要不时地转动一下脖子,同时头部向后仰一会儿,并用手按摩一下紧张的肌肉。

2、不要长期久坐--保护腰椎和骶椎

像出租车司机长年累月都是坐在驾驶室里,这种特殊的工作性质就决定了他们坐的时间大于站的时间,也决定了他们患有腰椎间盘突出症的风险相对较大。同样的还有白领等“坐”着上班的人。因为人在处于坐位状态时,身体的重量都交由腰椎和骶椎来承受,当然主要的还是腰椎。长时间的压力下,腰椎间盘受到了一定程度的挤压、变形、劳损,慢慢地就开始出现腰腿痛、腰酸胀甚至脚发麻。所以一定要坐着办公与站着活动相结合,大约坐45分钟就起来活动一下,可以做做伸展运动。

3、不要跷二郎腿--保护胸椎

有的人一坐下来就会习惯性地跷起二郎腿,觉得这样很随性、很舒服,其实不仅不雅观,而且对身体也有着很大的危害。跷二郎腿的时候,人的生理曲度就会发生改变。假如是双脚平放在地面上,那么从背部看,人的左右身躯几乎是一样高的,也就是处于水平状态;相反,如果跷着二郎腿,那么从背后看,势必会是一边高一边低,并且这种情况下想要保持挺胸收腹的上身几乎是不可能的,多半是含着胸,像个虾米一样蜷着。这样一来,胸椎和腰椎所受到的压力就不均衡,容易出现移位、偏位,并且还有压迫脊神经的可能。跷二郎腿不是好习惯,但如果一时之间无法改掉,建议每跷10分钟左右就要换一种坐姿,并且经常站起来走动一下。

4、不要睡太软的床--保护脊柱

很多人觉得席梦思睡着很柔软、很舒服,但柔弱的像水面似的席梦思无力承担身体压力,只能靠下面的肌肉和脊柱独立支撑,这样一来就加重了脊柱的负担,长期睡席梦思,还会导致生理曲度改变。

5、不要经常使用腰力--保护腰椎

勤劳的妈妈们每天都要在家里忙着做各种家务,这其中尤以扫地、拖地和洗衣服最耗腰力,一不留神就容易闪了腰,轻则腰肌劳损,重则腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出了解一下

下面主要来说一下腰椎间盘突出,这是很常见的一种骨关节慢性疾病,以前说人上了年纪就容易腰椎间盘突出,现在这个病已经不是老年人的病了,很多年轻人因为不良的生活习惯,也会受到这个病的困扰,那么腰椎间盘突出到底是怎么形成的,是怎么引起来的呢?这里给大家详细的说道说道。

首先我们要知道引起腰椎间盘突出的根本原因是什么?那就是腰椎间盘自行发生的退行性改变,这是根本原因,也是引起各种腰椎间盘突出的基本因素。什么是退行性改变呢?这个词大家可能不太了解。意思是随着咱们年龄的增长髓核的含水量开始出现了降低,髓核是由软骨细胞和蛋白多糖粘液构成的,呈乳白色半透明胶状体,富于弹性,它起着轴承一样滚动支撑椎体的作用。含水量在70%左右,随着年龄增加,水分逐渐减少,胶原增粗,并逐渐被纤维软骨所代替,所以老年人发生腰椎间盘突出的机会,明显高于青壮年。

这个就有点像我们上期说到的膝关节,实际上髓核也扮演者轴承的角色,轴承不搞油不保养,时间一长肯定出问题。所以上了岁数我们的椎体之间就会出现空隙,导致椎节失去平衡,椎体之间出现松动等病变;再加上纤维环的坚韧程度的降低,那么髓核就容易突出了。

当有了这个椎间盘的退行性病变以后,如果经常干一些体力活动或者是剧烈活动,甚至是长期的不良坐姿,都会对椎退化间盘造成轻微的损害,时间长了就会加重椎间盘的退变的程度。

另外咱们还要知道一点,椎间盘有个特点,那就是当我们成年之后就会逐渐缺乏血液循环,修复能力也越来越差。这样一来,一旦出现某种能导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,就会使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。当然真正在临床上还有一些特殊情况也能导致腰椎承受的压力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤的情况,比如腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。

这就是椎间盘突出的整个的病理变化情况。当有了这些基本的条件之后,一遇上诱发因素,比如弯腰、负重、受寒、咳嗽、跌倒、撞伤等,诱发椎间隙压力突然升高,髓核就会突出。

一旦髓核突出,就形成了咱们常说的椎间盘突出症,然后引起一系列的难受症状,也就是咱们老百姓常说的腰痛、腿痛、坐骨神经痛。这是咱们老百姓这样说,那在医学上又是怎样的呢?

腰椎间盘突出的临床表现

在临床上医生经常把疾病分成两种情况,一类是症状,一类是体征。所谓的症状就是“症状”是病人自己向医生陈述(或是别人代述)的痛苦表现,而“体征”是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。如生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

咱们先说腰椎间盘突出的症状:主要有三种,第一种症状就是腰痛,这也是大多数患者最先出现的症状,大概91%的都有腰痛的感觉。这是因为由于突出的髓核刺激到了神经,而产生下的腰部感应痛,有的人呢还能感觉到臀部疼痛。第二种是下肢放射痛。一般情况下,腰2~3、腰3~4之间的椎间盘突出可以引起股神经痛;腰4~5、腰5~骶1间隙突出,可以引起坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在打喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧,放射痛的肢体多为一侧。而引起坐骨神经痛的原因有三:①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激,还有自身免疫反应使神经根发生化学性炎症;②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根,使静脉回流受阻,进一步加重水肿,使神经对疼痛的敏感性增高;③受压的神经根缺血。

最后一种症状,估计大家很少听说,叫马尾神经症状。这是因为向正后方突出的髓核或游离的椎间盘组织压迫了马尾神经,主要的表现呢,是大、小便障碍,肛门周围感觉异常。严重的可出现大小便失禁,甚至下肢不完全性瘫痪等症状,当然这种情况在临床上比较少见。

说完症状,接下来咱们再说说椎间盘突出的体征,椎间盘突出的体征也有两种,一种是一般体征,一种是特殊体征。咱们先说最常见的一般体征;第一中常见体征是姿势的畸形,可能有人见过,有的人腰痛,疼的直不起腰来,弯着腰或者是用手扶着腰,大家应该见过吧?这不是他想这样,这是因为腰椎间盘侧凸了,病人为了减轻疼痛的不自觉的采取的一种代偿性姿势。而且是根据突出髓核压迫神经根的部位不同,身体向所对应的方向侧弯,比如凸出的髓核压迫脊神经根的内侧,那么身体就会向患侧弯曲,目的是减轻神经根的张力;如果突出的髓核压迫神经根的外侧,则腰椎多向健康的一侧弯曲。

第二种体征就是腰部活动受限。实际上绝大部分腰椎间盘突出患者都有不同程度的腰部活动受限,也就是腰部不敢动,一动就疼得厉害,尤其是刚得病的时候,这时候咱们医学上叫急性期,这时候腰部活动受限最明显,而且是以前屈受限最明显,也就是弯腰,因为弯腰的时候可进一步促使髓核向后移位,增加对受压神经根的牵拉。

第三种体征是腰部的压痛、叩痛及骶棘肌痉挛。压痛就是当医生用手按压腰部的时候出现的疼痛。叩痛就是医生用手指叩击患病部位的时候引起的疼痛。腰椎间盘突出的压痛及叩痛的部位,基本上与出现病变的椎间隙基本一致,而且80%~90%的人都有这种压痛和叩击痛,尤其是叩击棘突的时候最明显,棘突就是咱们腰上正中间突出的那些小骨头,一个小骨头就是一个棘突。大家注意了,压痛点主要位于椎旁1cm的地方,其中有相当一部分的人在出现压痛的时候,同时出现沿坐骨神经的放射痛。

第二类体征是特殊体征,这也是专业体征,大部分都是有专业医生来做的。当然咱们学会了以后,也就可以做这些体征了。特殊体征的第一种叫直腿抬高试验及加强试验,就是让患者仰卧,伸膝,被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度,下肢抬高到60°~70°的时候才感到腘窝不舒服。当腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连的时候这种滑动度就会减少或消失,当咱们把患者的腿抬高在60°以内的时候,患者出现了坐骨神经痛,临床称为直腿抬高试验阳性,也就是说可以确认是腰椎间盘突出了。在阳性病人中,缓慢降低患肢高度,待放射痛消失,这时再被动屈曲患侧踝关节,再次诱发放射痛,这是加强试验阳性。

第二种特殊体征叫股神经牵拉试验,患者取俯卧位,患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬,使髋关节处于过伸位,当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时,则为阳性。此项试验主要用于检查腰2~3和腰3~4椎间盘突出的患者。

最后一种特殊体征叫神经系统的表现:这部分简单给大家介绍一下,首先是腰椎间盘突出的患者80%以上都有一些神经系统的表现,比如皮肤感觉过敏、麻木、刺痛以及感觉减退等等。而且有70%~75%患者出现肌肉的力量下降,比如当腰5神经根受累的时候,踝部及脚趾背伸力下降。

以上这些知识都是腰椎间盘突出的症状、体征,那么怎么确诊是不是腰椎间盘突出呢?做检查就做CT或者是核磁,一般CT就能确诊,当然核磁做的更清楚。但是也有些人不太懂,得了腰椎间盘突出以后就去拍片,医院把拍片称为X线检查,这种方法对不对?其实不对,因为拍片只能看骨骼和肺什么的,看不出椎间盘来。记住了,得了椎间盘突出以后,千万别拍片,看不出来,不但白花钱还耽误时间。

腰椎间盘突出该怎么调理

然后给大家说的是椎间盘突出应该怎么治!因为很多人得了腰椎间盘突出后不知道怎样去正确治疗,要么使用一些消炎镇痛的药、要么怎样能暂时缓解就怎样治,有的就干脆的直接就做了手术,从来没有考虑过怎样从根本上去治疗。

比如患者一痛得厉害了,一般的止痛药止不住了就马上去做手术,结果呢?没好多长时间,又复发了。那怎么才是真正的正确治疗呢?应该先采取保守治疗,比如咱们传统的中医、藏医。尤其是藏医治疗腰椎间盘突出效果非常好。因为藏医认为,椎间盘突出是因为培根紊乱,肾功能下降,肾精不足,不能温润滋养骨关节、筋骨所致。当肾精不足时,椎间盘和纤维环就会失去营养,脱水,变脆,一旦活动姿势不对了或用力稍微一大,就会导致纤维环破裂,髓核脱出,压迫神经,引起坐骨神经痛,腰痛、下肢麻木、酸胀、无力,严重者可导致肌肉萎缩、患腿变细、行走困难,甚至引起大小便失禁、下肢瘫痪。

为什么藏医不赞成手术治疗呢?就是因为藏医认为人是一个完整的整体,当肾气虚弱、肾精不足时,它影响的椎间盘并不是只影响一个,而是影响所有的椎间盘,包括颈椎和腰椎。当椎间盘突出症患者做手术时只能做一个椎间盘,不可能把所有的椎间盘都切了。这就有问题了,既然不能把所有的椎间盘都切了,又没有整体治疗,更没有调理引起椎间盘突出症的根源——肾,解决不了根本问题,所以我们不赞成单纯的做手术。而是采取平衡三因,调整脏腑的保守方式,从根源上进行调理。

预防重于治疗,腰椎间盘突出有一个病理演变过程,日常做好防护完全可以延缓或者避免病状的发生。这就要求我们注意腰部锻炼,尤其是中老年和腰部劳动者,日常起居要避风、寒、湿,劳逸结合,饮食结构要合理。

1、加强锻炼,强身健体

锻炼可以使骨骼、腰背肌更有力,神经系统反应更敏捷,同时减轻腰椎负荷,延缓腰椎间盘的退行病变,从而防止腰突症的发生。锻炼的方式可因人而异,比如做做广播操、健美操,打打太极拳等等。

2、站姿或坐姿要正确

脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直,同一姿势不应该保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。

3、保持正确的劳动姿势

要了解正确的劳动姿势,注意劳动保护,避免加速腰椎间盘退变基础上的损伤。正确的姿势不但可以提高劳动效率,还能防止腰部肌肉劳损。

4、做好劳动保护,改善劳动条件

经常弯腰劳动者或挑重物者,可用宽腰带加强腰部的稳定性,不干活的时候还可以换回正常的腰带。

5、戒烟

吸烟过多能发生腰背痛,这是因为烟草中某些化学物质可使血管收缩,血管壁缺血缺氧,椎间盘营养状况恶化,从而减速椎间盘退变。同时,吸烟可引起咳嗽,严重的咳嗽又会引起椎间盘内压力升高,加速椎间盘退变,因此建议戒烟。

除此以外,腰椎间盘突出患者平常还需要注意这些:

①睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。

②避免体重超重,注意腰间保暖,可以佩戴一个腰围,加强腰背部的保护。

③急性发作期尽量卧床休息,不要做弯腰用力的动作,不要过于劳累,避免加重疼痛。

④提重物不要弯腰,可以先蹲下拿东西,然后再慢慢起身。

⑤日常饮食要多吃一些含钙高的食物,比如牛奶、奶制品、虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等等,注意营养结构,忌肥腻、烟酒。

过了急性期之后,腰椎的康复运动也是必要的,可以多做例如游泳、散步等等运动,下面是腰椎间盘突出过了急性期,可以在家做的4个恢复动作。

1、坐式撑筋

前胸向膝盖靠拢,膝盖不要弯曲。感觉腿部韧带与后背有酸痛感,停止拉伸并作两次深呼吸,慢慢恢复为起始动作。

2、卧式伸展运动

俯卧位,双手上臂与下臂屈曲成90度,用双肘的力量支撑上半身,头部向上向前看。

3、小飞燕

俯卧位,脸部朝下,双臂以肩关节为支撑点,轻轻抬起,手臂向上的同时轻轻抬头,双肩向后向上收起(肩胛骨收缩)。与此同时,双脚轻轻抬起,腰底部肌肉收缩,尽量让肋骨和腹部支撑身体,持续3~5秒,然后放松肌肉,四肢和头部回归原位休息。

4、挺腰

平躺完,双臂自然放在2侧,双腿屈膝,利用双脚和头部的枕骨为支点向上挺腰,尽可能往上挺,挺到最高处,坚持5-10秒,然后慢慢放下。

四个动作做完以后,再平躺着休息一会。可按照这4个步骤的顺序来做,每天做2-3组动作。

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