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坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路(腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧)以放射性疼痛为主要特点的综合征。若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩,或出现跛行。
坐骨神经痛,属于中医学“痹证”范畴,其临床表现为急性或慢性发病,多见于一侧阵发性或持续性疼痛。
中医学对本病早有认识,古代文献中称为“坐臀风”、“腿股风”、“腰腿痛”等。在《灵枢·经脉》记载足太阳膀胱经的病候中有“脊痛,腰似折,髀不可以回,腘如结,腨如裂,是为踝厥……”,形象地描述了本病的临床表现。
腰部闪挫、劳损、外伤等原因可损伤筋脉,导致气血瘀滞,不通则痛;
久居湿地,或涉水、冒雨,衣着单薄、汗出当风,风寒湿邪入侵,痹阻腰腿部;
湿热邪气浸淫
湿浊郁久化热
机体内蕴湿热,流注足太阳、少阳经脉
本病主要属足太阳、足少阳经脉及经筋病症。
临床表现坐骨神经病多见于中老年男子,以单侧较多。以腰部或臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧出现放射性、电击样、烧灼样疼痛为主症。患肢不敢伸直,常呈保护性体位,身体向健侧倾斜,直腿抬高试验阳性。
发病时患者首先感到下背部酸痛,腰部僵直感,以后逐渐加重而发展为剧烈疼痛,疼痛由腰部、臀部、髋部开始,向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散,有时有烧灼样或针刺样疼痛。患者喜卧向健侧,病侧下肢髋膝部微屈,重心移向健侧。日久大腿后方及小腿的肌肉松软无力,可导致轻度肌肉萎缩。
根性坐骨神经痛艾艾贴病位在椎管内脊神经根处,常继发于腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、脊柱炎、脊柱裂(结核)等。主要表现为自腰部向一侧臀部、大腿后侧、小腿后外侧直至足背外侧放射,腰骶部、脊柱部有固定而明显的压痛、叩痛,小腿外侧、足背感觉减退,膝腱、跟腱反射减退或消失,咳嗽或打喷嚏等导致腹压增加时疼痛加重。 干性坐骨神经痛艾艾贴病变部位在椎管外沿坐骨神经分布区,常见于髋关节炎、骶髂关节炎、臀部损伤、盆腔炎及肿物、梨状肌综合征等疾患。腰痛不明显,臀部以下沿坐骨神经分布区疼痛,在坐骨孔上缘、坐骨结节与大转子之间、腘窝中央、腓骨小头下、外踝后等处有压痛,小腿外侧足背感觉减退,跟腱反射减退或消失,腹压增加时无影响。中医认为患者之所以会发生坐骨神经痛的情况,是跟患者自身的经络不畅,血脉不通有很大的关系。中医艾灸的方法,就能很好的治疗好这样的情况,能起到疏经通络,活血化瘀的功效。
艾灸治疗以舒经活络为主。
腰夹脊
环跳穴
在股外侧部,当肌骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外三分之一与中三分之一交点处。
:坐骨神经痛,下肢麻痹,腰腿痛,髋关节及周围软组织疾病
秩边穴
臀部,平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。
腰痛不能俯仰、尻重不能举、阴痛、大小便不利、小便赤涩、遗尿、痔肿、腿叉风疼、遗精、带下。
委中穴
位于腘窝横纹正中。
腰背疼痛,下肢痿痹,转筋。
膀胱经
其它配穴
跗阳,殷门、承山、昆仑、申脉等
日常注意事项:
避免久坐,加强锻炼,劳逸结合,生活规律化
要让腰部和脊柱保持挺拔,减小腰椎前凸
倒走锻炼是一种行之有效的方法,倒走时人体重心向后移动,有利于脊柱的挺拔和腰椎曲度的减小
当需要进行突然的负重动作前,应预先活动腰部,尽量避免腰部“扭伤”,平时多进行强化腰肌肌力的锻炼,并改善潮湿的居住环境,常可降低本病的发病率。
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