什么是坐骨神经痛？

坐骨神经痛是指坐骨神经病变，“坐骨神经痛”是我们经常听到的一个病名，其一般的症状包括单或双下肢沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。现代医学研究证明，一般认为的所谓坐骨神经痛（主要指坐骨神经炎或原发性坐骨神经痛）极为罕见，仅占1%左右，坐骨神经痛不是独立的疾病，而是由多种病因引起的综合征，98%以上由脊柱病变引起，尤其对于左右交替性坐骨神经痛，%为根性病变，原发病皆为腰低椎病变，包括腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等。

（一）症状描述

坐骨神经痛，按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种。

1.根性坐骨神经痛。

起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病，少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病人为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，鹘、膝关屈曲，站立时着力千健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位时臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。

2.干性坐骨神经痛。

起病缓急也随病因不同而异，如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射，行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重，脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。

（二）发病机理

坐骨神经由lA、15、S1、S2神经根组成，是人体最粗最长的神经。临床研究发现，腰怔部脊柱病变是引起坐骨神经痛的重要原因。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰怔神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有祗骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。

（三）防治措施

卧床休息。特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。

药物治疗。止痛剂、B族维生素、短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。

理疗。急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碳离子导入。

口服神经酸胶囊预防及辅助治疗。

（四）神经酸的作用

神经酸能及时营养神经细胞，增强神经细胞能量，提高周围神经活性，诱导神经纤维的自我生长及分裂，促进受损神经纤维的恢复，促使神经系统的发育生长，溶解堵塞神经传导通道的坏死组织，让受损、脱落的保护鞘再生，使中枢发出的指令以及外界反馈的信息能通过，“神经纤维”顺利传递，激活病变及休眠的神经细胞，形成神经间的连接，重塑神经网络，从而使神经中枢能自如指挥自身的各种行为。

声明：

（以上主要内容摘自：中国科学技术出版社出版的我国著名科学家、浙江大学教授侯静德及陈至善的研究书籍《神经酸与脑健康》）

参考文献：

1SinclairAJ;CrawfordMA.J.Neurochem,1四，19(7):-

2RaoPSrinivasa.Nutr.Metab,.23(2):-

3LarkinEduardC;RaoGAnanda.NutrRes(N.Y.),,8(3):-

4BourreJeanLeterrier;BoironFrancoiseetc.Neurochem.Pathol,,4(1):29-42

5SannaMK;JanardanaRaoPSrinivasa;RaoKalluriSuhba.IndianJ.Med,Ees,,78(July):64-73

6BabinF;SardaP;LinassetB;RieuD;MendyF;CrastesdePauletA.Lipids,,28(7):-

7CouplandKeith;LangleyNigelAlan.PCTlnt,ApplW,(cl,A61K31/20),13Jun,GBAppl,89/27,,30.Nov

8CarrolKK.J.Biol.Chem.,(I)

9EliasPeterM,Ger.Offen.DE,(cl.A61K37/02),16Nov,GBApple.88/11,.13May

I0MartinezM;BallabrigaA;Gel-GibernauJJ.J.Neurosci.Res,,20(4):-

11SargentJR.MedicalHypotheses,,42:-

12CarrolKK.J.Chem,,35:-

13叶克恭．单不饱和脂肪酸生理功能研究新进展粮食与油脂副刊，,3:1-3等。转载请保留声明并注明出处。