（本文仅供研习、参考，不能取代医嘱和处方。文中所述配伍、药剂，务必在中医生迎面辨证指示下来自创、运用，切勿盲目试验。）

本文理论根据：《中医药剂学》、《有用中医风湿病学》

你好，我是中医人，文君然。

连日来，有不少读者跟我说，让我讲议和夏令空调相关的疾病。

我想说的是，夏季，人们是离不开空调的。不耐空调的，不过一小部份人。

但恰巧是这部份人，成为咱们全部社会，有应当关怀的全体。

例如说由于过分贪凉，过用寒气，致使的腰腿疼。

不少年前，咱们看到过这么一张医案。

说的是，有一个女子，那时27岁。也许在一个月前，她就失慎着凉了。

着凉第二天，她就认为腿疼。通过对症诊疗，很快好转。

但是，从那今后，她每一次劳顿，或许受凉，腿都邑痛苦加剧。无法之下，病院做系统搜检。

这一次，病院诊断，为坐骨神经痛。西药用了不少，失效。

才27岁，就座骨神经痛。接下来的泰半辈子，可怎样过？因而，患者转投中诊疗疗。

刻诊，见患者脉象沉而细涩，舌苔白腻，右边腰部痛苦，况且痛苦向臀部、大腿后侧、腘窝处、小腿外侧喷射，如刀刺时时。细问得悉，以上诸痛，遇寒加剧。

在明白到这些处境今后，医乡信方一首。但见——

当归15克，桂枝10克，白芍30克，细辛5克，木通10克，炙甘草5克，制附子15克（先煎20分钟），苏木15克，藿香15克，薏苡仁25克。

一齐这些，水煎服。

终归怎样？患者运用6剂今后，腰腿痛苦显然就减少了。这个时刻，效不更方，延续投用原方。

这一回，患者喝了4剂，腰腿痛苦全面消逝，步履不受影响，病情宣布病愈。

这即是医案的根本通过。我给你容易复述了一遍。它最后登载于年的《吉林中医药》上。感兴味的伙伴，能够去看一看。

文师长感到，这个医案里所反映的题目，特别模范。由于实际生涯中，确实有不少人，即是由于受凉受寒，致使腰腿痛苦，后来被确诊为坐骨神经痛。况且，唯有遇寒，就犯病，就加剧。

这个处境，咱们自然要思虑到寒邪。

例如说上文医案里这个患者，她舌苔白腻。白腻苔，能够主寒。由于寒邪伤阳。阳气没法化散水湿，故而舌苔白腻。同时，她还脉沉细涩。这注明甚么？注明贫血血瘀啊。涩脉，主血瘀。沉细脉，主贫血，脉道鼓不起来。尤为是患者所展现出的刺伤感，更能注明血瘀的题目。血瘀做痛，即是刺伤。

因而，整体看，这人的题目在于贫血为本，加之寒凝血瘀。养血活血、温经散寒，是改正症状的关键。

怎样完结这个方针呢？看看那时医家用的配伍——

当归15克，桂枝10克，白芍30克，细辛5克，木通10克，炙甘草5克，制附子15克（先煎20分钟），苏木15克，藿香15克，薏苡仁25克。

这边头，你会看到制附子、桂枝、细辛如此的温阳、散寒、温经之品。这是在束缚寒凝的题目。

当归、白芍，养血活血，束缚贫血血瘀的题目。尤为是白芍，重用30克，用于缓急止痛。

在这个底子上，以苏木来活血祛瘀止痛。用薏苡仁通痹止痛，兼能化利寒湿。藿香馨香化湿。

这即是根本的用药思绪。

它整体看，是当归四逆汤的化裁运用。当归四逆汤的根本孕育，是当归、桂枝、白芍、细辛、木通、大枣、甘草。它是诊疗贫血寒凝证的代表方，文师长讲过屡屡了。由于上文医案里的患者，题目的孕育有贫血寒凝的要素，故而就用它化裁。

这个进程，仍旧很轻易领会的。

本来，这类寒邪呆滞，贫血血瘀的坐骨神经痛，在临床中至极常见。不只秋冬天节轻易犯病，夏季空调一吹，也轻易犯病。上文医案里的方药，有值得自创的地点。非专科读者，你要在中医生辨证指示下来自创、运用。此中的制附子，有毒，务必先煎。细辛的用量，也要思虑理会。时时细辛不过钱，即3克。然则实际运用中，不少医家在入煎剂的时刻，多用3克以上。这就得等量齐观了。

总之，当归四逆汤加减，诊疗这类寒性的坐骨神经痛，仍旧对照有用果的。它是保守中医留给咱们的名贵阅历。咱们应当细心肠接受。

好了，这个事儿，我就说这么多。文师长感激你的赏玩。