坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛；少数系原发性，即坐骨神经炎。
坐骨神经痛的病因
病因多种多样。绝大多数患者的坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛；少数系原发性，即坐骨神经炎。
坐骨神经痛的表现
疼痛位于腰部，臀部并向股后，小腿后外侧及足外侧放射，活动及牵引坐骨神经可使疼痛加剧，其体征表现为沿坐骨神经有压痛，如臀中央的臀点，臀横纹中央的臀下点，窝部的腘点，腓肠肌中部及外踝后各点常有局部压痛及向下的放射痛。
如病人平卧，两下肢伸直，让患者侧下肢主动抬高，使髋关节屈曲，膝关节仍伸直，下肢后侧沿坐骨神经一线有疼痛出现而上抬受限，不能达到70°者，是坐骨神经痛的典型体征，称为直腿抬高试验阳性，有少数病例出现小腿肌力减退及小腿外侧皮肤感觉迟钝，由于坐骨神经病变部位不同，症状及体征表现可有差别。
坐骨神经痛的原因
临床上常根据病因分为原发性和继发性，原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎，主要是坐骨神经的间质炎，临床少见；继发性坐骨神经痛临床上较常见。主要在坐骨神经通路上遭受邻近组织病变刺激、压迫或因全身性疾病如糖尿病、痛风性引起。常见的病因有腰椎间盘突出、腰骶部先天畸形、腰椎结核、脊柱炎、坐骨神经盆腔出口狭窄、盆腔疾患等。
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见，病因以椎间盘突出最常见，其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等；干性可由骸骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髓关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
坐骨神经痛的改善
1、卧床休息
在严重疼痛的急性期，应卧硬板床休息，尽量减少患肢活动，避免负重，重者需用腰围，以减轻病变组织的张力及反应性水肿，有助于加速症状的缓解。
2、药物改善
①非甾体类消炎镇痛药
②皮质类固醇药物
③维生素类
④脱水药物
3、牵引疗法
在椎间盘突出引起根性卡压时，牵引能有效地延伸脊柱，将狭窄的椎间隙拉宽，减少椎间盘的压力，松解周围组织粘连，促进局部血循环和炎症消退，扩大椎管容量，为突出物自动还纳提供有利条件，从而减轻对神经根的刺激或压迫。孕妇、高血压和心脏病患者禁用。
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