适合基层门诊的坐骨神经痛治疗方案

坐骨神经痛是平时人们常挂在嘴边的腰部病症,是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征,尤其高发于中老年人群,给他们的生活带来严重影响。

很多人不知道是,坐骨神经痛其实只是一种症状,并非一种独立的疾病,绝大多数时候是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,腰椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的原因。

临床症状表现

腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛临床特点是有数周、数月腰背痛,而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外,还有腰背肌紧张、腰部活动受限、脊柱侧弯、病变部位棘突压痛等表现。

治疗方案

治疗原则:所有的坐骨神经痛均应卧床休息,睡硬板床,在此基础上采取对因治疗,并注意对症治疗。

1.药物治疗

一般选择非甾体类抗炎药解痉止痛,常见的药物有布洛芬、消炎痛等,以及谷维素、维生素B族等营养神经的药物,可以缓解神经水肿,在一定程度上缓解坐骨神经痛的症状,但是无法达到根治的目的。

2.外敷中药

采用一些活血化瘀类药膏外敷,可起到疏通经络,改善局部微循环的作用,迅速消除骨神经痛,达到摆脱坐骨神经痛的目的。

3.理疗

如果坐骨神经痛处在急性发作期,可以选择超短波、紫外线等物理方法进行治疗,让坐骨神经通路上的水肿尽快消退,缓解坐骨神经痛的症状。

4.微创介入治疗

如果坐骨神经痛症状比较严重,也可以选择微创介入治疗,有助于改善局部的血液循环,消除组织的粘连,从而缓解症状。

5.局部痛点注射疗法

有研究表明,曲安奈德与黄瑞香注射液通过痛点注射,联合治疗坐骨神经痛疗效不错。

曲安奈德注射液是一种人工合成的含氟中效肾上腺皮质激素,具有强而持久的抗炎抗过敏作用,可降低毛细血管和细胞膜的通透性,减轻炎性渗出减少组织纤维粘连,黄瑞香具有祛风除湿、活血化瘀、散寒止痛作用。

通过联合用药痛点注射,可使局部炎症减轻或吸收,肿胀消失,压迫缓解,对粘连的神经根起钝性分离作用,神经根微循环得到改善。患者往往当日疼痛即可明显减轻,3日内疼痛消失,而且不良反应少,在基层门诊更为适用。

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