腰肌劳损,又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重,为临床常见病,多发病,发病因素较多。其日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。
急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。
治疗不及时、处理方法不当。
长期反复的过度腰部运动及过度负荷,如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌长期处于高张力状态,久而久之可导致慢性腰肌劳损。
慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系,气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。
腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。
劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。
不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。
腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。
避免过劳、矫正不良体位。适当功能锻炼加强腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调,如采取俯卧位,去枕,然后用力挺胸抬头,双手双脚向空中伸展;也可仰卧床上,去枕,头部用力向后顶床,抬起肩部的动作。
理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。
药物治疗,主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药,外敷膏药消炎镇痛。
在医生指导下,选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式,包括电磁、超声波、红外线、激光等,通过声、光、电、热等作用于人体,起到疏筋活络的作用。
防止潮湿寒冷、急性扭伤要及时治疗安心修养、防止转成慢性,体育运动剧烈活动要先充分做好准备活动。纠正不良的姿势,防止过度劳累。睡硬板床。控制体重,身体过于肥胖,必然给腰部带来额外负担。
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坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。
一种是单纯的坐骨神经痛。
一种是腰椎引起的坐骨神经痛,腿部,一条筋放射性的疼痛,一直到脚趾,说不准哪疼。
多发的表现,早上起来或睡一觉起来,腰部或大腿小腿疼痛加剧,起床后一个小时,疼痛会减轻。忽然做起起身,或走路、站立久了,疼痛加重。非常严重的,咳嗽或打喷嚏也会加重疼痛,躺下缓解。
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