坐骨神经由腰椎五、骶骨一、骶骨二、骶骨三这些位置的四根神经根汇合而成，是人体最粗大的一组神经线，它的粗细和个体小手指的粗细差不多，虽然腰四的神经根也有一部分参与了坐骨神经的构成，但是腰四神经受到刺激后更多的表现为股神经痛，而不是坐骨神经痛，疼痛的位置有明显的区别。
坐骨神经痛的原因是什么？
最常发生问题的位置是下背部第四、第五节腰椎间，以及第五节腰椎与骶椎间。通常是因为多种不同原因使神经根受到压迫，进而产生一系列不适症状，常见原因包括：椎间盘突出、脊椎狭窄（长骨刺）。
01椎间盘突出
椎间盘指的是连结每一节脊椎的软骨，一旦长期受到挤压而突出，就会压迫神经根造成疼痛。某些过度弯腰、长时间姿势不良的动作，都可能引起椎间盘突出，例如弯腰搬重物、久坐、退化等等。
02脊椎狭窄（长骨刺）
脊椎狭窄的病人平均年龄较椎间盘突出高，因为脊椎骨老化、弯曲、变形等原因，导致身体长出多余的骨质—骨刺，进而压迫神经引起疼痛。
假性坐骨神经痛是怎么回事？
梨状肌综合征也称为假性坐骨神经痛，梨状肌是臀部深层的一块肌肉，因其下方有坐骨神经通过，所以一旦梨状肌发炎、过度使用，就可能变得紧绷而压迫到坐骨神经，引发臀部酸痛、腿麻、脚麻等症状。这种情况常发生在身材较瘦或是突然减重较多的人身上，因其臀部的脂肪较薄，所以久坐后也容易压迫坐骨神经。而另一种假性坐骨神经痛也可能是臀肌肌膜疼痛所致，如臀部的臀中肌、臀小肌可能因为跌倒、过度运动、走远路或久站而引起类似坐骨神经痛的症状。
坐骨神经痛的常见症状有哪些？
初期最明显的症状为背部酸痛、无法站直或弯腰疼痛，随着坐骨神经逐渐受到压迫，疼痛感可能一路从下背部延伸到臀沟、大腿，甚至造成小腿、脚板的不适。一旦病情越发严重，还可能造成间歇性跛行，意即病人站立及连续行走的时间将会缩短，每走一段路就必须停下来休息才能再走。若神经破坏的范围持续扩大，还可能造成局部皮肤感觉丧失、肌肉萎缩、反射失常、瘫痪等，最后甚至可能演变为大小便困难或阳痿等症状。
哪些人容易得坐骨神经痛？
人类的脊髓随着年龄的增长会逐渐退化，所以坐骨神经痛在年长者是十分常见的，除此之外，许多工作者也会因为常搬运重物、肥胖、长期久坐、姿势不良等，增加坐骨神经痛的风险。而糖尿病患者也容易引起神经病变，须遵照医嘱稳定控制血糖。
坐骨神经痛高风险人群：
老年人
经常搬重物
肥胖者
长时间久坐或姿势不良者
糖尿病患者
如何测试坐骨神经是不是受损了？
医生在替病人看诊时，会发现当病人平躺于床上时，无法将脚伸直抬高超过三十度，原因是抬脚的动作会牵引到坐骨神经而引起剧痛。此外，病人的小腿、脚背或脚底也常伴随感觉迟钝的现象，例如大拇指向上或向下活动的力量会减弱，或是没办法垫脚尖及以后脚跟着地走路。除了上述检查之外，最准确的还是借由影像检查。
坐骨神经痛的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗，非手术治疗主要以口服药物、局部封闭和针对病因的各种物理治疗为主。
康复训练
坐骨神经痛患者适当加强腰部和腿部功能的锻炼，会获得很好的效果，帮助尽快康复。但要注意训练的过程中，保持动作的和缓，不要突然用力，或者一些大强度的动作都要避免。
俯卧向上抬高
这个动作可以帮助缓解腰痛和坐骨神经痛，也是麦肯基治疗里的一个主要方法。在医师确保该动作对患者安全的情况下来做。动作要领：要放松腰部、背部和臀部肌肉，保持动作2秒钟，然后慢慢下降到俯卧位，重复10次。
伸展梨状肌
如上图，仰卧位，屈右膝把左腿放到右大腿的位置，用双手抱住右大腿并慢慢拉向胸口，感觉到后大腿和臀部梨状肌有牵拉的感觉，保持这个动作10秒后放松，重复5次，左右替换练习。
仰卧抱膝
仰卧后抱起双膝，将膝盖压向胸口，保持10秒钟后放松，重复做5到10次。
燕飞
俯卧在床上，用腹部接触床面，前面头部到胸部抬起，后面的双脚和膝盖抬离地面，双臂展开伸直，头部和脚部按照自己的情况尽量向上抬起，保持动作5到10秒钟，做5到10次。
