坐骨神经痛，又称根性疼痛，神经根病变，神经根病变性疼痛，和根性痛。
坐骨神经痛有三个可能的神经根被刺激，并且这些神经根中每个都与各自不同的“皮肤”（感觉）和下肢的肌肉相关，坐骨神经痛有三种表现形式：S1根性疼痛，L5根性疼痛，或L4根性疼痛（少见）。
1腰椎椎间盘突出压到坐骨神经？
就解剖位置来说，椎间盘突出是压迫到神经根，而非坐骨神经。神经根被压迫会产生皮节痛，而每一节神经根支配不同的皮节。支配大腿后侧、小腿后侧与脚底的神经根，包括腰椎4、5节与荐椎1、2、3节，因此若是这几节神经根压迫也会出现坐骨神经痛。腰椎椎间盘突出不会压到坐骨神经，但会产生坐骨神经痛，这是定义的问题。
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坐骨神经在哪裡？
坐骨神经由腰神经和骶神经组成，直径可达1厘米左右。自梨状肌下孔出骨盆后，其总干和终支延伸在整个下肢背侧。总干位于臀大肌深面，经股骨大转子和坐骨结节之间，下降至股骨背侧，分支至大腿背侧肌群。坐骨神经是股后群肌、小腿和足肌的运动神经，也是小腿和足的重要感觉神经。
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导致坐骨神经痛的主要原因
腰椎管狭窄引发的坐骨神经痛
腰椎管狭窄引发的坐骨神经痛，比较多见于中年男性。早期常有“间歇性跛行”，行走一段时间后下肢疼痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。
腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛
患有腰椎间盘突出的人常有较长期的反复腰痛史，或是重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除坐骨神经痛的症状和体征外，还会伴有腰肌痉挛，腰椎活动受限等，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。
腰骶神经根炎引发的坐骨神经痛
腰骶神经根炎一般起病比较急，并且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩，此外跟腱反射、膝腱反射也常减弱或消失。
除此之外，脊髓外伤、肿瘤、骨盆及盆腔疾患等也可引起坐骨神经痛。
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三氧治疗坐骨神经痛的分享
HakanSomay等做了一项基础研究，发现三氧局部注射对小鼠的坐骨神经痛有很好的保护和修复作用。指出三氧疗法通过促进生长因子和细胞因子的释放，减少慢性氧化应激，改善血液循环和氧供应。三氧抑制了炎症反应，在治疗周围神经挤压损伤中起到重要修复作用。并将这一重要研究发表在美国WorldNeurosurgery杂志上。（后台留言获取原文）
国内也有类似报道，医院脊柱骨病外科陆吉利等，对68例腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛患者，椎间孔神经根注射三氧，最终发现患者疼痛症状显著改善，并可降低炎性因子和MCP-1水平。
参考文献（向上滑动）
崔艳红,张赛,陈旭义,程明,宋绪鹏,刘洋.坐骨神经痛的研究进展[J].中国医药,,14(07):-.
HakanSomay,SelinTuralEmon,SerapUslu,MetinOrakdogen,ZeynepCinguMeric,UmitInce,TayfunHakan.TheHistologicalEffectsofOzoneTherapyonSciaticNerveCrushInjuryinRats[J].WorldNeurosurgery,,.
陆吉利,陆文忠,韦文,麦荫文,黄承夸,华树良,隆振学.椎间孔神经根注射臭氧治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的疗效及对MCP-1和炎性因子的影响[J].中国实用神经疾病杂志,,19(11):14-16.
三氧疗法适应症和治病机理”
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三氧“脊柱椎间盘和神经根微创介入”疗法
用于颈椎、腰椎等椎间盘病变的治疗。因其通过髓核消融使纤维环神经灭活，有消除神经根周围水肿和炎症、松解粘连、营养组织等作用。
原理：突出的髓核及纤维环压迫硬脊膜、神经根及四周静脉，引起回流障碍，出现渗出和组织水肿。纤维环断裂后释放的糖蛋白和β蛋白等作为抗原物质，使机体产生免疫反应，形成无菌性炎症。三氧可刺激氧化酶过度表达，中和炎症反应中过量产生的反应性氧化产物，据抗炎症反应中的免疫因子释放，扩张血管，改善回流，减轻神经根周围的水肿。最终盘内溶核盘外注射两者结合据抗无菌性炎症让椎间盘达到真正治疗的目的。
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关节腔“三氧+药物冲洗”疗法
用于肩关节、膝关节疼痛的治疗。因三氧可促进关节软骨修复、再生、延缓关节退行速度，消除炎症、减少充血、消除水肿、止痛、改善关节功能等作用。
关节腔内治疗
膝关节滑膜炎、股骨头坏死、滑囊炎、肩周炎、风湿类风湿性关节炎、骨性关节炎等疾病
治疗原理：关节腔内三氧注射根据患者不同病情，通过关节腔穿刺将不同浓度的O3注射到病灶处，以达到治疗的目的。关节腔内三氧注射疗法能够在6-24小时内消除关节肿胀，缓解关节疼痛，达到治疗骨性关节炎，恢复关节功能的目的，克服了关节腔药物注射易反弹的难题。
髋关节腔内注射
治疗原理：缺血是股骨头坏死的罪魁祸首，假如解决了缺血问题，就是从根本上治好了股骨头坏死。三氧具有瞬间强氧化性，注射后就还原成氧，增加了血液氧浓度，使股骨头供血正常，也就从根本上治疗了股骨头坏死。同时，三氧能迅速解除局部无菌性炎症，使积液消失，骨质的已修复。疼痛可得到迅速缓解，还能氧化清除各种有毒物质，刺激和增强机体的免疫力，改变股骨头骨质由于长时间缺血而造成的缺氧状态。另外三氧可以直接作用于神经末梢，达到镇痛的效果。
三氧局部注射疗法
带状疱疹后神经痛、肩袖损伤、类风湿、强直性脊柱炎、慢性劳损治疗原理：腰肌劳损、肩袖损伤等软组织的急慢性疼痛主要是无菌性炎症引起。在病变局部注射三氧，利用三氧特有的迅速消炎镇痛作用，改善不适症状。例如梨状肌综合症治疗目的是要缓解梨状肌的充血、水肿、痉挛和增生肥厚等一系列急慢性无菌性炎症过程，解除其对坐骨神经的刺激和压迫。利用三氧治疗无菌性炎症，不仅能迅速止痛，而且在减少组织充血、促进水肿消散、改善功能方面效果显著。类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，而三氧具有改善关节腔内环境、抗免疫复合、扩张血管、改善回流等作用，三氧直接作用于神经末梢还能达到镇痛作用。
3
三氧神经阻滞疗法
治疗带状疱疹、糖尿病性神经痛、三叉神经痛等神经痛。尤其适合糖尿病人的疼痛治疗。因三氧能直接作用于神经末梢和痛点，刺激释放脑肽等达到镇痛作用。
4
三氧自体血免疫疗法
用于早期脑血栓、痛风、癌症、病毒性肝炎、高脂血症、疲劳综合症、糖尿病足、重感冒等治疗。因三氧有强氧化作用，入血后有促进血液循环、免疫刺激及平衡、广谱抗菌、清除自由基、清除癌细胞等作用。
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三氧水，三氧油外用以及套袋熏蒸疗法
可用于创口不愈合、湿疹、真菌感染、口腔溃疡、糖尿病足等疾病的治疗
临床案例分享：
复杂性腹腔神经痛
患者情况：女性，59岁，主诉腹部疼痛30余年。
现病史：患者腹部不明原因间断性疼痛30余年，隐痛，医院诊治为：腹腔神经痛，给予连续腹腔神经丛阻滞一月余，效果不佳，于去年8月行无水乙醇损毁术后，疼痛较前减轻，但仍持续轻微疼痛，为进一步诊治来我科就诊。
既往史：既往体健，无药物过敏史。
查体：神清，合作，无恶心呕吐等不适。
辅助检查：无特殊（腹部核磁、B超均无异常）
诊断：腹腔神经痛
治疗及效果
三氧自体血疗法：三氧浓度50mg／L每日一次，10次为一个疗程
病例追踪：
第一疗程：年10月19日-10月30日
3-4次治疗后患者疼痛较前明显减轻，一个疗程后疼痛消失。
第二疗程：年11月23日-12月4日
患者至今疼痛未复发。
讨论
1、抗炎，抗感染功能
医用三氧接触体液可产生过氧化氢。三氧和过氧化氢是两种强氧化剂，一旦进入体内，就会直接杀死细菌、病毒和寄生虫等病原体或体内病变的细胞，并将其清除，三氧是不会产生耐药性的广谱天然抗生素。
2、止疼镇痛
三氧能提高红细胞谷胱甘肽过氧化酶和葡萄糖-6磷酸脱氢酶的活性，增强脂质过氧化反应，三氧能刺激脑啡肽等物质的释放，有类似化学针灸的作用，三氧还能灭活体内多种致病物质，由于三氧具有以上三方面止疼，镇痛的功能，无论是治疗头疼，偏头疼，痛风，风湿，类风湿病，炎性疼痛，还是原因不明性头疼及癌性疼痛，都有较理想的治疗效果，而且没有任何毒性和成瘾性。
股骨头坏死
患者：女性，55岁。
主诉：左腿腿根部疼痛4余年，加重两个月。
现病史：患者4年前因外伤出现左腿腿根疼痛不适，疼痛有时可自行缓解，未行特殊治疗。年初双下肢逐渐出现疼痛，行走一短时间即感觉腿发沉，休息后缓解。疼痛与天气、季节变化无关，睡眠时疼痛不加重。近两个月在我院行X线检查，诊断为“股骨头缺血性坏死”初期，髋部疼痛，患者不能行走轮椅推来我科进一步治疗。
既往史：小儿麻痹症
查体：髋关节疼痛、内旋活动受限
辅助检查：X线检查
治疗及效果
1.关节腔注射+臭氧(均用30mg／L臭氧20ml行关节内注射)
2.臭氧自体血回输
治疗及效果：
一个疗程后患者疼痛消失，可自行行走。
讨论
缺血是股骨头坏死的罪魁祸首，因股骨头长期处于缺血状态，关节囊得不到充足的血液供应便出现了挛缩状态，致使髋关节的各种功能活动受到限制，如果解决了缺血问题，就从根本上治疗了股骨头坏死。三氧（臭氧）具有瞬间强氧化性，注射后就还原成氧，增加了血液氧浓度，使股骨头供血正常，也就从根本上治愈了股骨头坏死。同时三氧（臭氧）能迅速解除局部无菌性炎症，使积液消失，骨质得以修复。另外臭氧可以直接作用于神经末梢，达到镇痛的效果。
突发性耳鸣
患者女性，60岁，主诉耳鸣2月余。
现病史：患者2月前不明原因出现右耳耳鸣，声音为嗡嗡声，伴听力下降，无头晕，患者熟睡时有时可因此而惊醒。
既往史：既往体健，无药物过敏史。
查体：神清，合作，无恶心呕吐等不适。
辅助检查：无特殊（头部核磁、耳鼻喉检查无器质性异常）
诊断：突发性耳鸣
治疗及疗效
治疗：
1.星状神经节阻滞十次
2.臭氧自体血回输十次一个疗程
效果：两个疗程后患者耳鸣消失，听力正常，夜间睡眠好。
脑梗塞
患者：老年男性，69岁，脑梗塞病史6月余。
现病史：患者半年前主因头晕、右侧肢体麻木、无力、不能拿重物，加重1周入院。行头部CT检查明确脑梗塞、脑萎缩。经住院输液治疗后症状较前稍有好转，出院后康复治疗，为进一步诊治来我科就诊。
既往史：高血压病史十余年，无糖尿病、冠心病，无药物过敏史
查体：神清，合作，无恶心呕吐等不适，右侧肢体肌张力3级，右下肢肌力二级，左侧肢体肌力正常。
辅助检查：头部CT
诊断：脑梗塞
治疗及效果
治疗：三氧大自血回输十五次一个疗程
效果：四个疗程后患者头晕症状基本消失，肌张力减弱1+，肌力增强至四级可自行站立。
讨论
三氧大自血疗法治疗是利用臭氧与人体自身血液发生生化反应，生成一些生物促进因子和充足的氧气，从而达到溶解血栓、提高红细胞携氧能力、增加脑部供氧、加快血液流速、降低血液粘性，溶解血管壁上的脂类杂质、恢复血管弹性，营养神经，恢复神经功能的作用，帮助恢复脑梗塞引起的肢体障碍、语言障碍和视力障碍等等的后遗症，而且达到不复发的治疗目的。
眼底动脉粥样硬化、飞蚊症
患者：女性，55岁，主诉左眼视物模糊1天，伴眼前飘动小黑影，眼睛胀痛。
现病史：患者1天前无明显诱因突发左眼前黑影，尤其看明亮处明显，伴双眼胀痛，视力受影响，无头晕、恶心等症状。就诊眼科，眼底散瞳检查结果提示：左眼玻璃体混浊
既往史：高血压1年
查体：神清、精神可
辅助检查：眼底CT
诊断：飞蚊症、眼底动脉粥样硬化
治疗及疗效
治疗：臭氧自血免疫疗法浓度40mg／L十五次一个疗程
效果：治疗4-5次后眼睛胀痛症状得到缓解，一个疗程结束后复查眼CT结果提示：大致正常。
[以医院疼痛门诊提供
股骨头坏死
病例介绍：
患者女性，55岁。主诉：左腿腿根部疼痛4余年，加重两个月。现病史：患者4年前因外伤出现左腿腿根疼痛不适，疼痛有时可自行缓解，未行特殊治疗。年初双下肢逐渐出现疼痛，行走一短时间即感觉腿发沉，休息后缓解。疼痛与天气、季节变化无关，睡眠时疼痛不加重。近两个月在我院行X线检查，诊断为“股骨头缺血性坏死”初期，髋部疼痛，患者不能行走轮椅推来我科进一步治疗。
既往史：小儿麻痹症
查体：髋关节疼痛、内旋活动受限
辅助检查：X线检查
治疗：
1.关节腔注射+三氧(均用30mg／L三氧20ml行关节内注射)
2.三氧自体血回输效果：
一个疗程后患者疼痛消失，可自行行走。
中国医科大学航空总院疼痛科提供
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