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骨伤科：坐骨神经

坐骨神经是人体最粗大的神经，起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足。管理下肢的感觉和运动，由腰神经和骶神经组成。坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆到臀部，在臀大肌深面向下行，依次横过闭孔内肌，上下孖（音同“抹”，双、对的意思）肌及股方肌的后方，支配这些肌肉，并沿大收肌后面，半腱肌、半膜肌、股二头肌之间下降，途中发出肌支至大腿的屈肌，坐骨神经在到腘窝以前，分为胫神经和腓总神经，支配小腿及足的全部肌肉以及除隐神经支配区以外的小腿与足的皮肤感觉。坐骨神经痛属于中医痹症范畴，可有风寒湿痹、气血瘀滞、肝肾不足证型三类。

“坐骨神经”号称“五岳之尊”，为人体最粗大的神经，在起始部分可达2cm粗，起于腰骶部的脊髓，由腰神经和骶神经共同组成（来自腰4～腰5神经和骶1～骶3神经根），途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足。管司下肢的感觉和运动。

“坐骨神经痛”是指沿坐骨神经径路及其分布区发生疼痛的综合征，发病时剧烈疼痛，常伴有患肢麻木、跛行，病情可延伸数周或数月，严重影响患者日常生活。

坐骨神经是人体最粗大的神经，由腰神经和骶神经成，坐骨经为支配下肢感觉和运动功能的主要神经干。当坐骨神经受挤压时，可出现坐骨神经痛并引起神经传导功障碍，主要表现为感觉和运动功能减退或丧失。坐骨神经的疼痛范围位于坐骨神经通路及其分布区，即臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧。

坐骨神经痛是指各种原因引起的坐骨神经的炎症、水肿,从而产生沿坐骨神经通路及其所分布区域内月要部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧，神经痛分为原发性和继发性两大类。原发性坐骨神经痛原因不明，临床较少见。继发性坐骨神经痛由邻近病变的压迫或刺激引起，病因以椎间盘突出最常见腰椎间盘突出后，神经根附近组织病变，对坐骨神经产生机械性压迫；腰椎间盘与其周围相应的组织动态平衡失调，导致局部组织粘连、增生、瘢痕、卡压、牵拉坐骨神经，导致腰腿痛等症状。

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