张?，女，48岁，初诊日期:年08月22日。自诉:2周前因用力过度而腰痛、并伴左下肢坐骨神经循行线疼痛发麻，行走困难。前往??医院做腰椎CT示:L3/4、L4/5椎间盘突出，硬膜囊受压。住院输液并理疗一周，效果不理想，又在?处行针刀治疗4次（一天一次），乏效。经邻居介绍，由其丈夫搀扶就诊。症见:腰部困痛，左下肢沿坐骨神经方向放散痛，酸痛难忍，行走困难，昼轻夜重，夜间因疼痛而难以入睡，热敷可缓解疼痛，左下肢水肿，平素怕风冷，腰臀及下肢发凉，二便调。月经后延，量少，色暗，有血块，白带清稀如水且量多。舌质紫，舌苔薄润，舌上有水滑，脉弦紧。证属肾虚寒凝，瘀血阻络。治宜温肾散寒，活血化瘀。

予阳和汤合真武汤加味:

鹿角霜30熟地黄15干姜6桂枝9麻黄6白芥子12甘草6白术15附子9茯苓15白芍90牛膝15杜仲15川续断15鸡血藤30丹参30生姜30?5付针灸取穴:（1）肾俞命门大肠俞腰阳关委中昆仑（2）外关关元气冲足三里足临泣（3）代秩边前两组穴位各留针30分钟；代秩边使针感到足，不留针。8-28二诊:针药后，疼痛麻木大减，已能独自行走。下肢仍有麻木感。舌仍紫，上方白芍改为60，加土元10桃仁10再进5付，同时进行针灸9-5三诊:症状基本消除，偶尔有下肢麻木，上方减白芍为30继续服用5付-10-19，患者因咳嗽前来诊治，告知坐骨神经痛已经痊愈，疼麻未再复发。按:祖国医学文献上虽无坐骨神经痛这个名称，但从其临床表现来看，属“痹证”范畴，其病因病机主要为禀赋不足，正气虚弱、风寒湿邪乘虚而入或闪挫劳损等影响气血运行不畅，导致经脉不通，气滞血瘀而发病。临床中据其症情，针药并用，相辅相成使其经脉畅通，气血调和，达到通则不痛的目的。通过临床观察，体会到初次发病的疗效好，愈后复发者不好治、且年龄越轻、病程越短，疗效越好；反之则差。因此，尽早接受治疗、多治几个疗程以求防复发，是本病康复的关键。特别提醒：文章内容主要供中医同道参考交流，患者或中医爱好者请勿私自揣穴针灸、照方抓药，若有需求，可在中医师指导下用针用药。预览时标签不可点