NEJM坐骨神经痛持续412个月的手术

长青藤医学编辑

专业英语医学论文

作者:张科宏编辑:Freda

《白话医学研究》

.04.14

新英格兰医学杂志年3月19日发表一篇论文,标题:

SurgeryversusConservativeCareforPersistentSciaticaLasting4to12Months

(DOI:10./NEJMoa)

这是一个随机对照的临床试验,研究对象是名椎间盘突出造成的、症状持续4-12月的坐骨神经痛患者,其中64人接受椎间盘切除术,另外64人接受标准非手术治疗作为对照。

研究的一级终点,入组6个月后下肢疼痛评分(评分越高疼痛越厉害)保守治疗对照组5.2分,手术组2.8分;调整基线疼痛评分后,组间平均差别2.8分,95%置信区间1.4分到3.4分,P0.。

结果说明手术治疗疗效更好。

相信很多骨科医生看到这个研究,会有些不以为然:这手术我做了很多,效果很好,不用别人告诉我!

您做的更多,我相信,和这篇论文的作者相比,您手术技巧一定更好。但您说手术效果很好,我不相信。

有人说:你不服不行,病人排着队找我开刀,开完以后一个个生龙活虎,健身房每天都去,夫妻生活也越来越和谐,这些都是活生生的例证!

我不想否认这些病人的存在,但这些病人的存在,是一个一个的个案,不客气的说这是传说。

从循证医学基本理念出发,这样的说法不构成具备说服力的科学证据。

我们回到这篇论文中,这是一个单中心的临床试验,看似小稀松平常的这样一个研究论文能发表在新英格兰医学杂志上,有很多东西,包括大智慧和小技巧都值得我们学习:

1、选题

慢性坐骨神经痛是一个常见病,手术还是保守治疗是放在病人和医生面前的重大抉择,因此是一个大家都在



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