由于腰椎间盘退变与损伤，导致脊柱内外力学平衡失调，使椎间盘的髓核自破裂口突出，压迫和刺激腰脊神经根而引起腰腿痛的临床疾患。

连结相邻两个椎体的纤维软骨盘，成人23个，纤维环和髓核组成，弹性垫作用，缓冲外力对脊柱的震动，增加脊柱的运动幅度，中胸部较薄，颈部较厚，腰部最厚，颈腰部的椎间盘前厚后薄，胸部相反；颈腰椎间盘易向后外侧突出。

临床表现腰痛：是最早症状

坐骨神经痛：表现为股后部、小腿外侧、足跟、足背外侧，放射性疼痛，咳嗽、喷嚏、排便等增加腹压时椎管内压增加使疼痛加剧，久坐或久站疼痛加剧；单侧坐骨神经痛居多，中央型突出可出现双侧坐骨神经痛。

下肢麻木：压迫感觉神经纤维所致，麻木区域与受累神经根支配区一致。间歇性破行：长时间行走疼痛加剧须下蹲休息。

马尾综合征:大小便障碍,会阴区感觉丧失,下肢软弱、发凉，无汗，小腿水肿。

步态：疼痛步态（跛行），腰前倾、侧弯、臀部向一侧凸出。压痛：突出间隙，棘上韧带，棘间韧带及棘旁。脊柱外形异常：腰椎生理前凸消失变平直甚至后凸，代偿性侧凸（避免神经根受压机体自我调节）。1、非手术疗法：卧床休息、药物治疗、牵引疗法、物理治疗、推拿疗法、封闭疗法、针灸疗法。腰椎牵引可使腰椎间隙增大，主要是腰3、4、5，骶1间隙。腰椎间隙在牵引后较牵引前增宽1.5～2.5mm，椎间隙的增宽可使其内成为负压，加之后纵韧带的紧张，有利于突出的髓核部分还纳或改变其与神经根的关系。椎间隙的增大，关节突关节的拉开，使椎间孔恢复正常的外形，从而解除对神经根的挤压。牵引还可使腰椎得到充分的休息，减少运动的刺激，有利于组织充血、水肿的吸收、消退，还可缓解肌肉痉挛、减轻椎间压力。牵引重量多用体重的７０％每次持续２０到３０分钟孕妇及严重心脑血管病患者禁忌做牵引。

2、麦肯基姿势疗法：持续伸展：利用治疗床在5-10分内慢慢强制上半身抬起，保持最大伸展10分钟，然后用2-3分回到原位；伸展俯卧位：用前臂支撑，保持5分钟；卧位伸展：用手腕支撑，然后下压，反复10回，能产生泵的作用，改善关节囊内的液体流动，促进纤维环的修复。

3、物理因子疗法：物理治疗、中频电疗、超短波、红外线等。

(1)镇痛作用疼痛是腰椎间盘突出症的主要症状之一，表现为腰部疼痛向单侧或双侧下肢放射。理疗中的各种热疗及电刺激疗法，均能缓解疼痛，可起到对症治疗的作用。(2)消炎作用腰椎间盘突出症的患者，由于纤维环破裂或突出物压迫神经根，局部往往出现炎性反应。热疗、短波、超短波、红外线等理疗手段，均有促进炎症消退、吸收的作用。(3)松解粘连、软化瘢痕的作用理疗可以松解各种原因造成的粘连，尤其对接受手术治疗的腰椎间盘突出患者的恢复有一定作用。(4)兴奋神经、肌肉的作用患腰椎间盘突出症治疗不及时，可因神经根受压时间过长，引起下肢麻木、肌肉萎缩等症状。低、中频电疗等能刺激兴奋神经，使之修复再生，或作电体操使肌肉兴奋收缩，还能促使感觉恢复。(1)制动作用腰围一般用皮革或帆布衬以钢片或竹片制成，佩戴时上方到达下肋弓，下方覆盖髂嵴部，前方束紧。因此，当佩戴上腰围时，对腰椎的活动，尤其是前屈活动会起到限制作用，使腰椎局部组织可以得到相对充分的休息，缓解肌肉痉挛，促进血运的恢复，消散致痛物质，使神经根周围及椎间关节的炎症反应得以减轻或消失。(2)保护作用由于腰围能加强腰椎的稳定性，因此当腰椎间盘突出症的患者经卧床或牵引治疗后开始下地活动时，常佩戴腰围以加强保护，使腰椎的活动量和活动范围受到一定限制，以巩固前期治疗效果。

4、推拿疗法：解除肌肉痉挛,拉宽椎间隙，降低盘内压力,增加盘外压力,调整后关节，松解粘连,促经损伤的神经根功能的恢复。腰背肌练习，五点支撑法：仰卧，头、双肘、双足跟着床，抬臀；三点支撑法：双手抱头，以头和双足跟支撑身体抬臀；飞燕式:俯卧床上，去枕，双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面，同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面，持续3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒为一个周期；牵伸练习：有些牵伸练习有时可以加重症状，当出现不适感时不要坚持因人而异选择适当的牵伸练习。

宿州金保腰椎间盘突出患者可在康复门诊治疗直接参与医保报销，免去住院门槛费用，报销比例高达65%。目前皖北地区仅皖北总院一家可以门诊直接医保报销。

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