男性患者，55岁，以“右臀部疼痛伴下肢放射痛一周”主诉入院。一周前久蹲站起时突然出现右臀部疼痛，渐渐加重，并伴有右下肢后外侧放射痛，走路、咳嗽时疼痛加重。查体：右侧梨状肌压痛(+)，右侧梨状肌紧张试验(+)，右侧直腿抬高试验(+)，腱反射、双下肢肌力及感觉正常。腰椎间盘CT显示：腰椎退行性改变、腰4-5椎间盘突出。结合病史及査体特点考虑为“梨状肌综合征”，行梨状肌细银针松解十冲击波治疗，辅助消炎止痛膏外敷，疼痛缓解。分析：右侧臀部疼痛伴下肢放射痛一周，老百姓都知道是坐骨神经痛，腰椎间盘CT显示：腰4-5椎间盘突出，很容易误诊为“椎间盘突出症”。该患者结合病史及详细的查体考虑为“梨状肌综合征”。梨状肌是部的一块小肌肉，久走、下蹲及髖关节过度外旋易致梨状肌损伤，引起梨状肌水肿、出血或挛缩，从而压迫行走在其肌间或下方的坐骨神经，引起同侧下肢放射性疼痛。找准病因少走弯路，治疗见效快。提示大家：疼痛诊疗不能迷信影像结果，肌肉软组织损伤不可忽视。#健康真相馆##清风医生说##她力量计划##我要上头条##生机大会#