患者信息

info

年龄：中年

性别：男

坐标：上海

基本情况：车祸多发伤患者，在当地实施急救，医院的时候，已经是伤后19天了。生命体征已经平稳，患侧髋关节仍然无法活动，患侧踝关节无法背伸。

治疗过程

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通过影像学检查和查体，诊断是髋臼骨折，同时合并坐骨神经的损伤，那从X光片和三维CT上，我们分析这是T型+后壁骨折。坐骨神经应该是在后方受到了卡压。

这个患者的伤情有这样的特点，这是一个复杂的髋臼骨折。同时又有髋关节脱位。还有坐骨神经的损伤，而且这个患者到我院的时候已经伤后19天，受伤时间相对来说比较久，对于手术是一个挑战。

2

我们计划：髋臼骨折切开复位内固定，同时进行坐骨神经探查和修复。体位我们选择漂浮体位，那就是平卧和侧卧，前后路联合入的方式。第一步平卧位，用stoppa入路。从前方处理“死亡冠”，清理骨折断端，尝试复位骨折

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但是发现还无法复位，这时我们选择侧位，用K-L入路探查坐骨神经

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复位后柱骨折，而固定后壁和后柱

5

再转成stoppa入路固定前柱

6

术后这个患者恢复的非常好

*以上病例信息来源于“骨事奇谈工作室”，侵权必究。

这是一例复杂的髋臼骨折合并神经损伤病例，手术指征是非常强烈的，而且手术的难度也非常大。这样的手术需要在骨盆髋臼方面经过非常完善训练的医生才能胜任，医院麻醉科、手术室、甚至包括血库和护理团队都要密切的配合，医院综合实力的体现。

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