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一位身怀绝技的土郎中带走了他的绝技

作者/王寿臣

20年前，在北京酒仙桥，认识了一位在诺基亚上班的密云小伙子小张。那时，正受痔疮的折磨，医院找专家花了元做了切除手术，半年后又复发了。疼痛有时出血，稍微一吃辣的就受不了，走路趔趔趄趄的。

有一天，小张说，他爸爸专门治疗痔疮，不用手术，在嘴里扎一两下就行了。看我有点不信，他说周末开车拉我去，说不定能治好呢。

周末，他开着面包车，到了密云之后还有20多公里，在靠近兴隆县的一个山凹里，村子只有几十户人家，四围都是高山。

小张的父亲叫张玉奉，50多岁，家里养着一只小牛一般大的羊。他说他是兽医，喜欢牛羊。那些小的全都卖了，这头大公羊一直舍不得。卖羊的原因是因为治疗痔疮有了点收入。以前，家里的零花钱全靠养羊换取，山坡上种的那点地只够口粮。因为会治痔疮，患者都喊他张大夫，村里人也这么喊。

说到这个手艺，还得追溯到年轻时。“舅舅在世时就传给了我自己，我老没当回事，医院治的。”后来，他姑埋怨他，手艺白学了，对不住他舅舅。

张玉奉一想，可不是咋的。从此之后，就开始试着给亲戚朋友治疗。那时是年代，有时一个月治不了一两个。经过三年的磨练之后，终于可以一针见效了。被治愈的患者，他会在一个封面有毛主席头像的硬壳本子上一个个记录下来，姓名，性别，年龄，哪里人，简单病况都清清楚楚。

那时候生活条件差，被治愈的患者，有的送一只鸡，有的送一个小猪仔。从亲戚朋友到街坊邻居，到南庄北屯，名声一年比一年扩大。到了年代，基本上每天都有找他治疗痔疮的。年至年这20年间，是他事业的高峰期。

“北京开出租的一来五六个人，外省有坐飞机过来的。”他说，家里的方便面堆了一屋子，吃不了泡了喂猪，杏仁露喝不完送给邻居。从年以后，他治一个收30块，后来收50块。

他说，从开始治疗以来，肛瘘除外，不管是什么类型的痔疮，没有治不好的。

方法很简单，检查不用脱裤子，掀开上嘴唇一瞧龈交穴那个部位就知道痔疮轻重，是内痔还是外痔。

轻的用银针扎一下，最多扎三次就能缓解治愈。严重的就用手术刀把结节割掉，一般一次就能治愈。个别没有治好的，两个月后再免费治疗一次。

当时，不懂穴位，觉得神奇。就让他给割了一刀，呆了一小时，取掉止血棉球，除了伤口有点痛，身体没有任何不适。

两个月以后，基本再也没有疼痛。半年以后，就试着吃点辣的，觉得没什么反应，吃的就多了一些。有时觉得稍微有点不舒服，自己就照着镜子扎一下，以期消灭在萌芽之中。就这样，十五六年了，再也没有长痔疮，偶尔喝几两白酒，或者连续吃麻辣火锅也没事，曾经的痔疮被张玉奉的一刀以及自己的银针彻底降服了。

有了自身体验，就有了传播的资本，这些年至少给他介绍了有三四十个患者，基本都治愈了。

年，第二届中国自然健康医学大会在北京召开，张玉奉在我的推荐下参加了大会，会议结束后，吕炳奎给他颁发了“自然医学杰出人才”奖牌。

张玉奉没什么文化，也识不了几个字，我给他准备了字的发言稿，在家里“彩排”了几十遍。没想到这个字，轰动了大会，让他成了焦点人物，同时也改变了他的生活。参加大会让他很兴奋：“好家伙，相机对着我一个点拍。”会场上，有些人听完他的介绍之后，跑上主席台说自己有痔疮让当场给扎针。张玉奉从来没见过这样的场面，紧张的脸上汗都出来了。他说我没有带针，不消毒也不安全。有的人急了，从兜里掏出牙签让张玉奉给他扎，说扎坏了也不赖他。其实，找他扎的人目的就是想看看他怎么扎，扎什么部位。

有了奖牌、证书以及与会领导代表的合影，张玉奉一下子成了名人。回家后，把奖牌往桌子上一摆，找他治疗的人一看心里踏实多了。

趁着会议的热乎劲，我给他写了篇稿子，把这种治疗方法称为“下病上治”，用张玉奉的话说就是，一个自行车内胎气太足了鼓了一个包，这个包就是“痔疮”，把气门嘴松一松放放气，包就没了。

那个年代，网络还不行，要是现在影响肯定很大。一个马来西亚华侨子弟，从网上看到之后，因为只有名字没有地址，在北京找了一星期也没找到。正准备放弃的时候，有一个出租司机告诉小伙子，张玉奉在密云。他到了密云打听了四五天终于找到了。

一个小山村，来了个背着双肩包的老外，找张玉奉学习治痔疮，一时间，整个小村都轰动了，比看大戏都热闹。

这个小伙子跟张玉奉学了一周，返回马来西亚。过了半年，寄来了一张中文报纸，上面刊登了这位小伙子给当地患者治疗痔疮的文字和图片。

小伙子经常给张玉奉打电话，一方面求教，一方面报喜讯。“听说很挣钱，当地卫生部门免费给他办理看病手续，提供房屋。”张玉奉说，他一年赚的那点钱，不如人家一个月赚得多。

北京一个朋友，开了十几家药店，有个坐店女大夫听我朋友说过扎针治疗痔疮之后，发现这是个赚钱的技术。

女大夫找到张玉奉，拜了师。学会之后，到美国开诊所去了。我朋友告诉我，这个女大夫发大财了。

张玉奉带着他的绝技已经驾鹤西去三年了，两个儿子也没有传承。我问小张为什么不把父亲的绝技接过来？他说办不了证有什么用？

龈交穴是督脉上端的一个重要穴位，可以治疗痔疮，很多学中医的都知道。但是，能够用40多年专注这一个穴位治疗一个病——痔疮，技术达到炉火纯青的地步，国内外恐怕没有第二人。

有一对湖北夫妻，医院做痔疮手术连住院花了一万多，而且手术后的几天非常痛苦。妻子也有痔疮，比丈夫还严重，看到丈夫术后那几天的痛苦，一直拖着不敢手术。我告诉他密云有个民间扎针治疗痔疮的老人，在嘴里扎针就能治好，她喜出望外，抱着试一试的心理，找到张玉奉，结果剪掉结节后再也没有复发，只花了元。

张玉奉40多年来，总共为0多痔疮患者解除了痛苦，只有两例没有治愈，一例是严重瘘管，一例是肿瘤。

有人会说，能这么神奇吗？张玉奉告诉我，黑龙江肇源县来了两个痔疮患者治疗后回去了，过了两个月又来了两个，又过了一段时间又来了三个，三年间来了13个患者。“你说要是治不好，几千里地他们会来吗？”

沈阳一个老板带着三个女的，治疗之后，老板只要来北京都会带着酒去看张玉奉。

民间有一技之长的中医大夫有很多，他们很多都是在用医术救人，而不是只顾赚钱，但是他们却始终没有得到认可，而合法地施行医术，致使很多绝技失传。

为避免泄露患者隐私，以上病例患者信息经过模糊处理

侯氏黑散的临床疗效体会

作者/来春茂

远在三十年代，我串乡治病，所经之地穷乡僻壤，饮片不便携带，并且汤药价钱昂贵，群众需要简、便、廉、验的医疗方法，故我所带的都是丸、散、膏、丹。

《金匮》侯氏黑散，适应症较为广泛，能治疗多种杂病，投之即能应手取效，故颇受欢迎，为畅销药。

组成：野白菊g，白术30g，防风30g，桔梗24g，黄芩15g，细辛、干姜、党参、茯苓、当归、川芎、生牡蛎、矾石、桂枝各9g。

用法：共研细末合匀，收贮勿泄气。每次服3-5g，早晚各服1次，温开水送下。

适应症：

1.眩晕：视物旋转欲倒，目开即觉天翻地覆。

2.头重：头痛沉重，悠悠忽忽，有空洞感觉。

3.脑冷：头痛，脑内觉冷畏风，常欲蒙被而睡，面容惨淡忧郁，四肢不温，称为“厥阴头痛”。

4.颜面麻痹：半边颜面突然失去知觉，口眼喎斜，病在左，歪向右，病在右，歪向左。

5.眼目病：

（1）胬肉攀睛：内眦生瘀肉，色黄赤如脂，日久渐厚，掩及黑睛。

（2）流泪：泪下无时，迎风更甚。若久流不止，能使昏暗难辨物色。

（3）目干涩：用脑过度，感觉两目干涩，睑皮沉重。

（4）目痒痛：涩痛多眵泪，羞明难睁，视物昏糊，胞睑内满布红色细粒，名为“椒疮”（即“砂眼”）。

（5）夜盲：入暮不能见物，到天明恢复正常，名“雀目”。用本方醮煮熟猪肝或羊肝。

（6）暴盲：平素眼目无病，忽然目盲不见，都属暴盲。多伴见情绪紧张，为怒气伤肝。

（7）老年性白内障。

6.半身不遂：上下肢偏左或偏右发生瘫痪，称为“半身不遂”，又名“中风”、“偏枯”。前人以为风从外入发生瘫痪者，为真中风；如风自内生发病，为类中风。无论真中风、类中风，皆以气血亏虚，痰多热伏，久病体弱，风邪得以乘之，阻碍经气，形成半身不遂。

7.胸痹：胸痛偏左，骤然发作如针刺，伴有气闷窒塞，每次时间极暂，在受寒、劳动和精神刺激后最易出现，脉象细数或呈结代，属于“真心痛”、“厥心痛”、“胸痹”。以胸骨后，心前区出现发作性或持续性疼痛或憋闷，疼痛常放射至颈、臂及上腹部为特征。本病多因思虑过度，劳伤心脾，饮食不节，痰饮内生，情志不畅，肝郁阴伤等引起，而以年高肾气亏虚者多见。

8.预防中风：凡人年过五十岁以后，自觉手指或单侧上下肢半身发麻或木，经常头目眩晕，上重下轻，行动飘然不稳，皆为中风先兆，倘再加言语蹇涩，唇舌发麻，中风为期不远，少则一、二月，长则一年之内，如能服用本方，将息得宜，尚可防止。

体会：“案昔贤有言：治风先养血，血生风自灭。此方用补气血药于驱逐风寒湿热剂中，俾脏腑坚实、荣卫调和，则风自外散也。君以菊花之轻升，清头部之风热，佐以防风祛风，白术除湿，归芎补血，参苓益气，桂牡行痹，姜辛驱寒，桔梗涤痰开胸，黄芩泄火解郁，矾石解毒，善排血液中之瘀浊，且能护心，俾邪无内凌……外台取治风巅者，亦以清上之力宏也。后人火气痰寒类中诸治法，皆不能出其范也……”（《金匮要略方论集注》）

仲景创方，寒热合成于一炉，以治疗寒热错杂，虚实互见，阴阳紊乱之证，配伍得宜，义理精深。方中药物共十四味，菊花剂量占百分之四十强。考菊花功能轻清凉散，甘凉益阴，苦可泄热，对外感风热头痛目赤，或肝阳上亢，肝风内动引起的头痛目眩，均能平肝熄风，清热止痛。单味泡水代茶，有降血压功效。

综观全方功能，具有扶正养血，健脾安中，平肝明目，化痰除湿，清热降压，蠲痹止痛，软坚散结，驱风通络，填窍熄风诸作用，故可治疗多种疾病，如高血压病、冠心病、眩晕、瘫痪（脑血管意外后遗症及风湿关节炎所引起）、眼疾如角膜溃疡、迎风流泪、沙眼、翼状胬肉、角膜云翳、老年性白内障等，并可预防高血压中风。本方宜较长期服用，始可显效。散剂服用方便，药价低廉为其特点。

附：病例一：眩晕

黄xx，女，42岁，干部。

早晨起床时自觉房屋动摇，天旋地转，不能站立，随即闭目卧床，并伴耳鸣恶心，如此继续三四天，医院诊断为美尼尔氏综合症，住院治疗月余缓解出院，于年2月25日眩晕复发来诊。

自诉头晕发作已二年多，经住院治疗后，仍间歇发作，每月大约发作一二次，月经来时尤剧，查血压及病理反射均正常。

辨证：情志抑郁、气郁化火、耗伤肝阴、肝阳上亢、冲任失调、引起眩晕，曾服过天麻钩藤饮加味、杞菊地黄丸、归脾汤等方，症状有所减轻，但未能根除。

患者在外地工作，住招待所服汤药不便，即拟侯氏黑散原方二料，嘱每日服两次，每次6克，一周后复诊，眩晕已基本缓解，要求再加工三料带回原地服用。

患者于年4月20日因公来昭并带他人来诊，谈及自服本方后迄今两年眩晕未再复发。

病例二：偏瘫

洪xx，男，60岁，干部。

年3月2日初诊。患者中风已年余，右侧仍偏瘫，右下肢可勉强依杖行动，右上肢软弱无力，不能抬举，血压/mmHg，语言謇涩、身重困顿、眩晕、耳鸣、多梦、舌苔干微黄、舌尖赤、脉虚大，予侯氏黑散嘱服用二月再作观察。

复诊：同年9月15日，已服用半年，患者说：“服药二月自觉各症减轻，因此照方自配服至迄今”，现已行动自若，上肢亦灵动可握拳和执笔写字，语言清晰，惟仍感疲倦，饮食少思。处予六君加减调理脾胃以巩固之。

病例三：翼状胬肉

赵xx，男，45岁，职工。

患高血压病已三年，经常自觉头痛眩晕，目珠涩痛。

右眼于年发生“胬肉攀睛”，医院眼科施行翼状胬肉切除术，相隔二月又复发，左眼亦有胬肉发现，且发展迅速，伸向瞳神，影响视力，于年8月9日来我院求诊。

初诊：白睛双眼有赤脉如缕，生出胬肉，呈三角形，向角膜伸展，血压/mmHg。烦躁不安，咽干舌赤，夜梦纷繁，证属肝阳上亢，心火内动，上犯于目，气血瘀滞所致。治宜平肝清热，活络退翳，养阴明目。

处予侯氏黑散加侧柏叶30克(同大黄拌蒸三次)，炙香附30克研细合匀，每日服三次，每次5克，温开水送下。

此方系《银海指南》柏香丸，又名代刀散，治胬肉攀睛或血眼生疣。

复诊：同年11月15日，经服上方，双眼翼状胬肉基本消退，血压亦正常。

病例四：老年性白内障

李xx，男，64岁，离休干部，住我院疗养号36床。

双眼视力下降，眼前有黑影数个随眼移动，左目黑影尤多，自觉头眩目昏涩，经住xx医院治疗二月多，逐渐饮食减少，腹胀痞满，神疲气衰，自动出院，于年3月4日收住我院。

初诊：双眼视物如隔轻烟薄雾，并见黑星飞舞，经我院眼科检查为晶状体混浊老年性白内障，医院眼科检查诊断均同。

观其面色不华，夜不安寐，手足心热，舌尖边赤，脉细数，证属肝肾阴虚，亟需育阴养肝，滋水明目。惟饮食少思，每餐一两左右勉强吃下，即感撑闷，大便结燥，为当前主要矛盾。

即处予香砂六君加减，服至十余剂，胃纳大开，大便正常，后服杞菊地黄丸加减，熟地用量达30克，亦未见滋腻碍胃，饮食已如常人，视物较前清晰，看远处未见黑点遮挡。

于7月12日增服侯氏黑散，每日三次，每次3克，开水送下，自服本方后右眼黑点已消失，左眼尚存在，但感到黑点比以前缩小，视物亦清亮得多，眩晕、手足心热均愈，能睡眠八小时，晨起能跑步运动，体重增加。患者言，已恢复三年前情况，症状基本控制，再予黑散出院长期服用。

附记：陆渊雷说：“此方重用白术之吸收，桔梗之排脓，而引之以上行之菊花，以治脑中出血灶，佐以祛风养血、消痰降逆之品，而行之以温酒，以治不遂之神经，似是中风正治之方。自唐宋以来医书，未见此方之治验，知黑散之不用久矣。”

清·喻嘉言对本方极为推崇。他认为，中风之证，仲景方首推侯氏黑散为主方，并立论阐述之。张山雷在《中风斠诠》中对本方持否定，认为此方杂乱无章，非仲景方，系后人附入《金匮》之中。对古人著作的认识，见仁见智，各有体会，不足为怪。

我在临床实践中运用本方，屡见功效。如此良方，不可湮没。但对“初服二十日用温酒调服、冷食六十日”等说没有采纳，仅按照一般常用法。

侯氏黑散的临床运用

侯氏黑散出自《金匮要略》，全方由菊花、白术、细辛、茯苓、牡蛎、桔梗、防风、人参、矾石、黄芩、当归、干姜、川芎、桂枝等十四味药物组成，用于“治大风四肢烦重，心中恶寒不足者”，功能平肝潜阳熄风，温运脾阳化痰，祛风散寒除湿。寒热温凉熔于一炉，清散补泻集于一方，看似庞杂，实甚精妙。临床对于肝阳化风、脾寒生痰，又受风寒湿侵袭的复杂症情，用之多获效验。爰举数则，供同道参考。

一、痹证（坐骨神经痛）案

王某某，女，56岁。患者半年前曾患脑血栓致右半身不遂、舌蹇语涩。经住院治疗两月，肢体已能活动，但仍感麻木沉重，语言不清，头晕乏力，视物模糊。近日又因外出探亲，回家后即感右腿疼痛，三天后痛势渐剧，从腰向臂及大腿后侧、肩窝、小腿外侧放射，痛如刀割。阵阵加剧，活动受限，呻吟不止。

检查：右侧环跳穴、委中穴、承山穴按之疼痛酸胀。右直腿抬高试验（十）。舌体胖而质淡，苔薄白腻润，脉弦滑重按无力。血沉45毫米/小时，血压/毫米汞柱。此乃患者素体血虚肝旺，风痰阻络，血不荣经，肌表不固；复受风寒湿邪痹阻经脉，故掣痛肢麻，头晕语涩。治当平肝养血化痰，散寒袪风除湿。表里兼顾。

处方：菊花20克，生牡蛎30克，当归15克，川芎6克，党参10克，桂枝15克，防风10克，细辛3克，白术12克，黄芩3克，茯苓12克，薏苡仁20克，桃仁9克，水煎服。

三帖后腿痛锐减，能倚物而行。抬腿可达75度，然仍感全身肢节游走串痛。于前方加入秦艽15克。海风藤15克，连服32剂，疼痛消失，活动自如，肢麻亦除，语清视明。血沉20毫米/小时，血压/90毫米汞柱。嘱其避寒湿，忌油腻，勿躁怒。一年后追访。诸症未发。

二、眩晕兼胃痛案

李某，女，60岁。头晕胀痛，视物旋转，如坐舟车，不能行走；胃脘隐痛，饥饿时更甚，如冷冰内伏，甚暖喜按，食谷不馨，厌生冷油腻；大便难解约七日一行；舌质淡紫有瘀斑，苔薄白腻润。脉左弦关滑，右细缓。血压/毫米汞柱，脑血流图检查提示：脑动脉硬化。胃肠造影：十二指肠球部溃疡。

患者肝阳亢急，横逆克脾，肝盛脾衰，遂致晕眩脘痞冷痛。若仅镇肝潜阳，势必戕伤脾土，单温燥助脾，则不利已亢之肝阳，故当潜肝阳运脾阳两相兼顾。

处方：菊花15克，煅牡蛎30克，炒白术15克，党参12克，干姜9克，茯苓15克，桂枝9克，赤芍10克，五灵脂10克，肉苁蓉10克，牛膝15克，防风8克，当归12克，川芎3克，黄芩3克。共服21剂。诸证大减，胃脘已无冷感，便二日一行，血压/90毫米汞柱。用复方罗布麻片合人参健脾丸调理善后。

三、眩晕案

安某。男，46岁。一年来头晕时作，近两个月遇风即发，发则视物旋转。恶心呕吐。吐出饮食和清稀痰涎，耳鸣如潮，心慌胸闷，每二三天发作一次，每次持续约三十分钟后自行缓解，伴纳谷不馨，胸脘满闷，大便溏薄，舌质淡胖有齿痕，苔白腻，脉细滑。经五官科检査。双眼震颤（+）。耳镜检查：鼓膜正常，诊断为美尼尔氏综合征。中医辨证：脾胃虚弱，蕴湿生痰，痰饮内伏，复受外风，风邪引动痰饮上逆，蒙闭清窍，引起眩晕呕吐。法当温运脾阳以化痰饮，散风固表以除诱因。

处方：菊花15克，牡蛎25克（先煎），黄芩3克，半夏12克，细辛3克，干姜10克，白术12克，茯苓12克，桂枝12克，防风10克，川芎3克，黄芪15克。服药三帖后，眩晕一周一作。嘱继服三剂，现半年未发，症状缓解。

四、头痛案

王某某。女，33岁，头痛已四年，遇冬则发，逢夏即解。时值深冬，症见头痛沉闷如物紧束，头面恶寒，四肢不温，面色苍白无华，体质丰腴，舌质淡紫有齿痕，苔薄润，脉沉细无力。曾作脑电图，脑血流图，均提示无异常变化。曾服麻黄附子细辛汤加味，九味羌活汤合川芎茶调散加减等均鲜效。本案证属寒痛，然服发散祛寒之剂何故不效？患者阳气素亏，复感风寒，故当两相兼顾，方用候氏黑散加减。

处方：菊花12克，川芎15克，当归15克，黄芪30克，白术15克，桂枝12克，细辛5克，防风12克，干姜10克，茯苓10克，桔梗6克。服药七剂，头痛大减。恶寒亦轻，惟出门时仍须厚帽著头。效不更方，前药继服七剂，病告痊愈。