腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。

01.什么是腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出，刺激或压迫腰脊神经根、血管等而引起的一系列以腰腿痛、麻木等为主要症状的疾病。在运动创伤中，腰椎间盘突出症约占10%，直接影响运动成绩的提高，甚至可导致运动生命的终结。

02.是什么原因引起的呢？

①椎间盘退变：随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核失去弹性，纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上，劳损积累和外力的作用下，椎间盘发生破裂，髓核、纤维环甚至终板向后突出，严重者压迫神经产生症状。

②损伤：积累损伤是椎间盘退变的主要原因。反复弯腰、扭转等动作最易引起椎间盘损伤。

③妊娠：妊娠期间整个韧带处于松弛状态，而腰骶部又承受比平时更大的应力，增加了椎间盘突出的风险。

④遗传因素：小于20岁的青少年患者中约32%有阳性家族史。

⑤腰椎发育异常：腰椎发育异常使下腰椎承受异常应力，从而增加椎间盘损害的风险。

03.腰椎间盘突出症有哪些症状？

①腰痛：最多见，一般早期仅有腰痛，可为急性剧烈疼痛或慢性隐痛，当病人负压增加如咳嗽、喷嚏、排便或弯腰时可引起疼痛或是疼痛加重。

②坐骨神经痛：多表现为一侧，疼痛从下腰部向臀部、下肢、足背或足外侧放射，可伴有麻木感。

③马尾神经受压：中央型的腰椎间盘突出，由于突出的组织直接作用，使马尾神经受压，表现为双侧大腿、小腿、足跟后侧及会阴部迟钝，大、小便功能障碍。

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04.如何治疗？

根据疾病的分期，治疗方式会有所不同，建议在专业康复科医师的指导下进行，这里医院康复操给大家：

?1、急性期

①冷疗：可采用冰袋局部冷敷，1~2小时／次，每次10~20分钟。

②制动：可采用护腰、粘膏支持带、肌内效贴布支持，便于关节早期活动。

③运动疗法：急性期患者主要以制动休息为主，不适宜进行运动疗法。但可以在不加重患者病情的情况下进行腰腹肌等长收缩训练。

2、恢复期

此期目标为进一步缓解局部症状，恢复正常功能，保持全身的力量及耐力，预防复发。在康复科医师的指导下行腰部活动范围训练、核心力量训练（拱桥训练、单飞燕训练、侧桥训练等）、本体感觉训练（坐位巴氏球训练，把双臂或双下肢不断移动、保持平衡，从睁眼过渡到闭眼）。

3、康复期

康复期康复目标：增加肌力及本体感觉，引导运动员恢复训练。

（1)护具：使用护腰和粘膏支持带、肌内效贴布。

（2)核心肌力训练。

①不借助任何器械的单人力量训练。

②运用单一器械进行的力量训练。

05.医院温馨提示

1、避免过多过度的弯腰及扭转腰椎，不可长时间进行坐位工作。

2、避免背持重物，减少腰椎的受力。

3、急性期病人少活动，下地上厕所时可戴特制医用腰围，加强腰椎的稳定。

4、急性期和治疗期间宜平卧硬板床。

5、推拿医院骨科和推拿科。

6、注意腰部及下肢保暖，不可贪凉，否则会诱发或加重症状。

省、市医保定点单位

省、市工伤保险定点单位

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