01什么是腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症多发生于腰椎间盘退变的基础上,纤维环破裂导致的髓核组织突出引发无菌性和免疫性炎症,突出的髓核组织可机械性压迫引起脊神经根病变,从而导致腰痛伴单侧或双侧下肢放射性疼痛,可伴有神经功能障碍。马尾神经受损的患者可出现会阴区感觉异常、大小便及性功能障碍等马尾神经损伤症状

02为什么会引起腰间盘突出

随着年龄增长和经常弯腰劳作，使腰椎间盘内的水分和营养物质减少，逐渐发生退变，弹性明显下降，腰椎骨间过度活动，可造成腰椎间盘破裂的内因。急性或慢性损伤如腰扭伤，腰部撞击伤等则是发病的即刻因素，称为外因。

03腰椎间盘突出有哪些症状

1.腰痛:①广泛的钝痛,起病缓慢,活动后或持续一个姿势较长时间后疼痛加重,休息或卧床后可缓解。②腰背痛发病急骤,疼痛剧烈,腰背部肌肉痉挛,活动受限,严重影响生活工作。2.下肢放射痛：疼痛可伴随腰背痛发作或单独发作。常呈典型的坐骨神经痛,疼痛可由臀部沿大腿后外侧放射至小腿或足背。腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛多为单侧,中央型常引起双侧坐骨神经痛,坐骨神经痛可因活动或腹压增加时加重或突发触电般放射痛。3.下腹或大腿前侧痛：在高位腰椎间盘突出时,腰1~3神经根受累可出现相应神经分布区域如腹股沟区痛或大腿内侧疼痛。另有部分低位腰椎间盘突出亦可出现腹股沟区痛或下腹部疼痛。腹股沟区外侧疼痛多为腰4-5椎间盘突出,腹股沟区内侧和会阴区疼痛为腰5~骶1椎间盘突出,这种疼痛多为牵涉痛,并非神经根性刺激症状。4.间歇性跛行：行走一定距离后感腰腿痛、麻木加重。取蹲位或坐位后症状缓解或消失。这种多伴发腰椎管狭窄症,麻木和疼痛并发5.其他临床表现有患肢发凉,小腿肿胀等。

04腰椎间盘突出怎么调理？

治疗方法包括：保守治疗、微创介入治疗、手术治疗，据统计约85-90%的腰椎间盘突出症患者可通过保守治疗治愈。常用保守治疗的方法有：

卧床休息：卧床可降低椎间盘压力，多数腰椎间盘突出症患者通过卧床可使疼痛明显缓解，故而是腰椎间盘突出症的基础治疗。

牵引：可通过“降低椎间盘内压力、减轻突出物对神经根的压迫、解除肌肉痉挛等”来达到治疗目的。

推拿疗法：理筋类软组织手法具有“解除肌肉痉挛、改善血液循环、促进淋巴回流及炎症的吸收等作用”，整脊类手法能通过调整病理性倾斜或旋转的椎体以及改善脊柱曲度来达到“扩大椎管内的有效空间、使突出的髓核变形、降低神经根张力等机理”来达到治疗目的。

硬膜外注射：能快速消除椎管内的无菌性炎症、改善局部血液循环、阻断疼痛恶性刺激循环，达到快速镇痛的目的。

05注意事项

经常抬重物的人：嘱病人六个月内禁止抬重物，三个月后可抬物体但不能提重物体，抬物体的姿势应是先下蹲，将物品抬起。避免腿直立依靠弯腰的力量抬物体，这样可引起再次的损伤。

办公室工作、伏案过久的病人或坐位过久的人：嘱其避免久坐，每30分钟站起，活动一下四肢，避免长时间保持一个姿势。

坐沙发时，可在腰后垫一薄枕，将腰部撑起，避免弓腰长时间坐在沙发上。避免长时间坐位看电视。

在做家务时，减少弯腰的动作，如切菜时可将砧板垫高避免弯腰，做家务感觉疲劳即应休息。

不要一只手提重物，使腰部用力不平衡。

个人清洁时，尽量使用淋浴，不使用盆浴，以免进出浴盆时地面较滑摔倒或扭伤腰部。

家中是否为软床，建议使用硬床。

使用腰围的指导：出院后戴腰围的时间不要超过一个月，时间过长会引起腰肌萎缩无力，疾病的恢复不利。

06如何预防腰椎间盘突出

(1)纠正平时的站姿、坐姿、劳动的姿势以及睡姿中的不良姿势和习惯,避免久坐和长时间的弯腰动作及腰部的过度、过于剧烈的动作

(2)加强腰背肌的功能锻炼,增强体质,适当的锻炼能增加肌肉的反应性和强度,防止肌肉的萎缩,提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性,同时还可以改善肌肉血液循环,促进新陈代谢,松解软组织的粘连

(3)床铺最好为硬板床,褥子薄厚、软硬适度,床的高度要略低一些,最好能使患者刚坐起时双脚就可着地。一般人喜欢睡的柔软床垫尽管十分舒适,但对于腰椎间盘突出症患者来说并不合适,人体躺上去后床垫的柔软和塌陷对人的腰部是十分不利的,建议不要使用

(4)推拿按摩是中医针对腰椎间盘突出症行之有效的保守治疗方法,但由于国内从事相关专业人员的水平参差不齐,所以建议选择时应相当慎重,应前往正规场所进行。但急性腰损伤的或急性期的患者应强调充分休息,同时应避免施行作用于腰椎骨关节的各种推拿按摩手法治疗。

(5)症状缓解期应注意减少各种不良刺激,如局部受寒和潮湿等,避免劳累,特别是腰部过度的劳累或不适当的活动,如弯腰拾物及腰部外伤。

腰椎间盘突出症者还应注意做到“十不",即不久坐、不久站、不负重不弯腰(急性期)不抱小孩、不穿高跟鞋、不低头、不坐矮板凳、不劳累不着凉(腰部）

康复锻炼的指导：强有力的腰腹核心肌群可以防止腰背软组织损伤，腹肌和肋间肌锻炼能增加腹内压及胸内压，有助于减轻腰椎的负荷。推荐几种锻炼方法：核心肌群锻炼、游泳、太极拳锻炼。您可选择适合您的方法，运动量应以腰腿部无不适为度，循序渐进，持之以恒。

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