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什么是腰椎间盘突出症?
腰椎间盘突出症是脊柱上最常见的一类“退变性疾病”。在我们年龄增长过程中,椎间盘发生突出是必然现象,这是自然进程。
腰椎间盘突出症为什么会引起腿疼?
腰椎间盘突出症常见的症状包括:
腰痛、下肢放射痛、下肢感觉麻木、无力等,严重者可出现会阴和肛周感觉异常,大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。大家都知道,我们的感觉,运动都是神经支配的,管腿的疼痛,冷热,酸胀等感觉是从腿经过腰,到大脑的。让腿脚运动的神经是从大脑经过腰到腿脚的。
腰椎间盘突出症就是因为腰的椎间盘突出,压住了管下肢感觉运动的神经,所以只要诊断为腰椎间盘突出症,就一定有腿的疼痛麻木或运动功能障碍。
由于腰椎间盘突出最好发于下腰椎,而相应节段的神经根参与构成支配下肢的坐骨神经,所以腰椎间盘突出会引起典型的坐骨神经痛,表现为下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在打喷嚏和咳嗽等腹压骤然增高的情况下疼痛会加剧。
也就是说,虽然它开关在腰上,但不控制腰的疼痛,所以很多腰椎间盘突出症的患者可能没有腰疼,反而表现为腿疼或是腿麻。
腰椎间盘突出症的阶梯治疗
需要指出的是,腰椎间盘突出症患者多数可以选择保守治疗。1.在急性期
也就是症状比较严重的时期,首选卧床休息,卧床休息是一种非常有效的治疗方式。但无需睡硬板床,只要软硬适度的床垫即可,也无需一直平卧,侧卧也可以。
通过抗炎止痛、脱水、营养神经药物治疗缓解症状;非甾体抗炎药:主要用于急性期的消炎镇痛。
脱水药:也称作消肿药。可以有效的消除神经根的水肿,减轻症状。
营养神经类药:如甲钴胺片等。在症状缓解期进行理疗及积极的康复锻炼,可巩固疗效。物理治疗可以有效消除神经根水肿,促进血液循环。康复锻炼可以增强脊柱的稳定性,防止病情的复发。
2.保守治疗效果欠佳时可选择微创介入手术;(射频、臭氧、封闭等)
3.效果欠佳时还可选用脊柱内窥镜(椎间孔镜、椎间盘镜、微创通道等)手术;
4.最后可以选择开放手术:髓核摘除术或者通道(或者无通道)辅助下椎管探查减压椎间植骨融合内固定术。
什么样的腰间盘突出症适合做微创手术?对于症状严重影响生活、保守治疗无效(一般是3个月以上),下肢肌肉力量减弱的患者。★首发病,下肢疼痛剧烈,夜间难以入睡,行走困难,保守治疗效果不明显者。
★病史较长,反复发作,诊断明确,影响工作生活,且没有椎管狭窄的单纯腰间盘突出者。
★椎间盘突出术后单纯椎间盘突出复发者。
专家介绍
喇海亮年就读于青海医学院中医系,医院从事临床工作,医院从事风湿骨病诊疗工作,年医院进修学习,医院风湿骨病科、医院学习针刀及运动康复学。年接受山东洪强医疗集团微创技术,并以熟练掌握腰椎间盘突出、颈椎病的射频靶点术和臭氧盘内消融术。年在医院风湿免疫科进修学习。
中西医结合的先进技术,针对每一位疼痛患者量身定制不同的治疗方案,利用现代疼痛医学的诊疗手段,配合中医中药,辨证施治,从内到外,从整体改善患者的症状,治疗风湿、类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、皮肌炎、硬皮病、系统性红斑狼疮、颈椎病、腰椎病、肩周炎等风湿骨病及疼痛类疾病。
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