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什么是腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出症是脊柱上最常见的一类“退变性疾病”。在我们年龄增长过程中，椎间盘发生突出是必然现象，这是自然进程。

腰椎间盘突出症为什么会引起腿疼？

腰椎间盘突出症常见的症状包括：

腰痛、下肢放射痛、下肢感觉麻木、无力等，严重者可出现会阴和肛周感觉异常，大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

大家都知道，我们的感觉，运动都是神经支配的，管腿的疼痛，冷热，酸胀等感觉是从腿经过腰，到大脑的。让腿脚运动的神经是从大脑经过腰到腿脚的。

腰椎间盘突出症就是因为腰的椎间盘突出，压住了管下肢感觉运动的神经，所以只要诊断为腰椎间盘突出症，就一定有腿的疼痛麻木或运动功能障碍。

由于腰椎间盘突出最好发于下腰椎，而相应节段的神经根参与构成支配下肢的坐骨神经，所以腰椎间盘突出会引起典型的坐骨神经痛，表现为下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在打喷嚏和咳嗽等腹压骤然增高的情况下疼痛会加剧。

也就是说，虽然它开关在腰上，但不控制腰的疼痛，所以很多腰椎间盘突出症的患者可能没有腰疼，反而表现为腿疼或是腿麻。

腰椎间盘突出症的阶梯治疗

需要指出的是，腰椎间盘突出症患者多数可以选择保守治疗。

1.在急性期

也就是症状比较严重的时期，首选卧床休息，卧床休息是一种非常有效的治疗方式。

但无需睡硬板床，只要软硬适度的床垫即可，也无需一直平卧，侧卧也可以。

通过抗炎止痛、脱水、营养神经药物治疗缓解症状;

非甾体抗炎药：主要用于急性期的消炎镇痛。

脱水药：也称作消肿药。可以有效的消除神经根的水肿，减轻症状。

营养神经类药：如甲钴胺片等。

在症状缓解期进行理疗及积极的康复锻炼，可巩固疗效。物理治疗可以有效消除神经根水肿，促进血液循环。康复锻炼可以增强脊柱的稳定性，防止病情的复发。

2.保守治疗效果欠佳时可选择微创介入手术;(射频、臭氧、封闭等)

3.效果欠佳时还可选用脊柱内窥镜(椎间孔镜、椎间盘镜、微创通道等)手术;

4.最后可以选择开放手术：髓核摘除术或者通道(或者无通道)辅助下椎管探查减压椎间植骨融合内固定术。

什么样的腰间盘突出症适合做微创手术？对于症状严重影响生活、保守治疗无效(一般是3个月以上)，下肢肌肉力量减弱的患者。

★首发病，下肢疼痛剧烈，夜间难以入睡，行走困难，保守治疗效果不明显者。

★病史较长，反复发作，诊断明确，影响工作生活，且没有椎管狭窄的单纯腰间盘突出者。

★椎间盘突出术后单纯椎间盘突出复发者。

专家介绍

喇海亮年就读于青海医学院中医系，医院从事临床工作，医院从事风湿骨病诊疗工作，年医院进修学习，医院风湿骨病科、医院学习针刀及运动康复学。年接受山东洪强医疗集团微创技术，并以熟练掌握腰椎间盘突出、颈椎病的射频靶点术和臭氧盘内消融术。年在医院风湿免疫科进修学习。

中西医结合的先进技术，针对每一位疼痛患者量身定制不同的治疗方案，利用现代疼痛医学的诊疗手段，配合中医中药，辨证施治，从内到外，从整体改善患者的症状，治疗风湿、类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、皮肌炎、硬皮病、系统性红斑狼疮、颈椎病、腰椎病、肩周炎等风湿骨病及疼痛类疾病。

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