疼痛解剖学坐骨神经

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疼痛与组织损伤,或潜在的组织损伤或描述的类似损伤相关的令人不愉快的感觉,还有情感的体验。疼痛分为躯体痛和内脏痛。

躯体痛是躯体感觉传入纤维介导的一种伤害性疼痛,表现为锐痛、酸痛或搏动性疼痛。手术后、创伤、局部炎症引起的疼痛是常见的躯体痛。

内脏痛很难具体定位(比如脑膜炎性头痛、胆绞痛),表现为钝痛、痉挛性疼痛、刺痛、忽轻忽重的疼痛。内脏痛由外周C纤维介导,由脊髓向中枢传递主要终止于边缘系统。这可能是内脏痛引起不愉快和情绪低落的原因。

本系列文章将以图片的方式,讲解疼痛的相关内容。

坐骨神经

坐骨神经分布于下肢远端和足,但不包括小腿和足的内侧面,因该部分由隐神经支配。作为人身体中最大的神经,坐骨神经发自L4、L5和S1-3神经根。这些神经根在骶骨的外侧面即梨状肌前表面融合。该神经向下穿行,穿出骨盆后通过坐骨切迹到达梨状肌下方。坐骨神经位于臀大肌前面,臀大肌下缘是大转子与坐骨结节连线的中点。坐骨神经向下穿行通过小结节后到达股骨的后内侧。

在大腿的中段,该神经发出分支到达大腿后群肌和大收肌。对于多数患者来说,该神经在腘窝上界分出纤维组成胫神经和腓总神经,少部分人的胫神经和腓总神经在全长均保持相互独立。胫神经下行支配下肢远端,腓总神经向外侧穿行支配部分膝关节,通过外侧皮神经支,发出感觉神经纤维到达小腿上部的背面和外侧面。

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