腰椎间盘相关性的坐骨神经痛是常见的临床症状。疼痛主要表现为从臀部沿着腿部后外侧，放射至足部，急性期较为剧烈。常由L4/5和L5/S1造成，少部分由L3/4造成。除了保守治疗外，外科治疗方式主要是后路椎间盘切除术。但目前对于手术时机的选择尚不清楚，发表在《JournalofNeurosurgery:spine》的一项大样本研究，对此问题进行了分析。

研究对象来源于Swespine数据库中年1月-年12月期间登记的患者数据。纳入标准为18-65岁；存在L3-S1椎间盘突出；接受了腰椎椎间盘切除治疗，手术方式包括开放或微创手术。排除标准为合并有椎体滑脱；同时接受了椎体融合的患者；术前无放射性腿痛症状；坐骨神经痛症状持续时间不详以及无随访数据的患者。

2研究方法

根据坐骨神经痛持续时间，将患者分为4组：3个月，3-12个月，12-24个月，＞24个月。采用数字等级量表(NRS评分:0-10分)评估患者术前及术后的疼痛强度。随访时间1年，在1年随访时额外评估患者的GA评分，GA问题是“与术前相比，现在腿痛情况如何？”，GA评分分为：0.术前无腿痛；1.无疼痛；2.好多了；3.有一定程度改善；4.无改变；5.加重。患者满意度评分分为1.满意；2.不确定；3.不满意。生活质量评估采用ODI和EQ-

研究结论

术前坐骨神经痛症状＜3月患者，术后的总体效果最优。以12个月为临界点，坐骨神经痛症状＜12月的患者术后腿痛改善最显著，且满意度最大。