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臀上皮神经炎也被称之为“臀上皮神经损伤”、“臀上皮神经卡压综合征”(superiorclunealnerveentrapment)。国内多称之为“臀上皮神经炎”，而国外则多称之为“臀上皮神经卡压综合征”，针刀医学称之为“臀上皮神经卡压综合征”临床上，很多这样的患者，误诊为腰椎间盘突出症，而按照腰椎间盘突出症治疗一般效果不佳。我国认识这个疾病的大多数是中医骨伤科或康复理疗科，而西医脊柱外科很多医生却对这个疾病认识较少。

据文献报道，臀上皮神经卡压综合征是腰痛和臀部疼痛容易忽视的一个原因，其在腰痛病人中的发生率为1.6%–14%，最早由Strong和Davila在年提出。

临床表现：

臀上皮神经卡压综合征患者主要表现为臀上皮神经支配区的臀上部疼痛、麻木和感觉减退，少数向大腿后外侧放射，但其腿部疼痛多不超过膝关节平面，应与腰突、梨状肌综合征引起的坐骨神经痛相鉴别。同时，很多患者会主诉臀上部烧灼样感觉过敏。其多伴有腰痛，但其腰痛处于一侧，而脊柱正中无任何症状或体征（腰突可引起脊柱正中疼痛和压痛）。弯腰起坐、穿低腰牛仔裤或腰带较宽会加重上述症状。

体征：

在臀上皮神经经过髂骨嵴处有明显压痛点（triggerpoint），并向臀部放射疼痛，有时可触及髂周条索状结节。触诊时需先定位髂后上棘，沿髂后上棘向外约6-7cm，且后正中线向外7-8cm可定位到压痛点，这对明确诊断臀上皮神经卡压综合征非常重要。Tinel征可阳性，可查及臀上部感觉减退或痛觉过敏，但肌肉收缩运动无影响，取坐位或弯腰时患者疼痛加重。

辅助检查：

臀上皮神经卡压综合征患者X、CT和MRI多无明显异常，但可排除腰突、骨折、肿瘤等引起腰臀部疼痛。肌电图可辨别脊神经根性或臀上皮神经性疼痛。高分辨彩超可见髂周软组织及肌纤维带增厚，同时可探及臀上皮神经被卡压。

下面我们老规矩，上病例！！

患者信息：

女，72岁

主诉：

腰痛伴左侧臀部放射痛一月

现病史：

患者诉近一月感腰痛明显，并逐渐出现左侧臀部、大腿后方疼痛，休息可缓解，无下肢麻木等。现来我处就诊。患者无发热、盗汗、头晕，无恶心、呕吐，等其它不适。自发病以来，神志清，精神可，饮食可，睡眠可，大小便可，体重无明显变化。

体格检查：

脊柱无明显后凸及侧凸畸形，腰部无红肿压痛，腰椎活动受限，弯腰时可诱发疼痛加重，臀上皮神经经过髂骨嵴处有明显压痛，并向臀部放射疼痛，可触及条索状结节，腰段棘突无明显叩压痛，左侧下肢直腿抬高实验（+），双下肢痛触觉无明显减退，双足及双拇趾背伸力正常，双侧膝反射、踝反射正常，病理征（-）。

辅助检查：

X光未见明显异常

诊断：臀上皮神经卡压综合征

治疗方案：针刀松解

总结：

针刀治疗依据针刀医学慢性软组织损伤的病因病理学理论，通过对神经卡压点进行精确闭合性松解，完全可以取代开放性手术松解，治愈该病。