孕晚期常见症状及家庭护理（一）
进入孕晚期后，由于内分泌变化和膨大子宫的压迫，会出现一些不舒服的症状。
●便秘
由于孕妇活动减少，使胃肠蠕动减少，食物残渣在肠内停留时间长，造成便秘，引起孕妇食欲不振。孕期应适当运动，多吃含纤维素多的蔬菜、水果，还应多饮水，养成每天定时排便的习惯。
孕晚期常见症状及家庭护理（二）●尿频
妊娠期子宫的不断增大压迫着膀胱，使膀胱储尿量较非孕期明显减少，妊娠末期，由于胎先露下降，压迫膀胱，导致尿频现象加重。这是妊娠期的生理现象，但如果同时伴有尿急、尿痛，则属于异常情况。这时应多喝开水，医院检查。
孕晚期常见症状及家庭护理（三）●下肢水肿
有些孕妇在妊娠中、晚期出现下肢浮肿，这是由于怀孕后内分泌的改变，引起体内水钠潴留，妊娠子宫压迫盆腔及下肢的静脉，使下肢的血流回流受阻。孕妇应避免长时间的站立，睡眠时抬高下肢，吃低盐的饭菜。
孕晚期常见症状及家庭护理（四）●胃灼热
孕后几个月，孕妇增大的子宫压迫胃部，引起酸性消化液从胃倒流进入食管，从而产生一种灼热和挤压的感觉。因此，应在一个轻松环境中慢慢进食，每天5～6餐。吃完饭，慢慢做直立的姿势可缓解胃灼热症状。饭后由丈夫陪着散步是很不错的办法。
孕晚期常见症状及家庭护理（五）●妊娠期骨－肌肉－关节综合征
大腹便便的准妈妈，经常抱怨腰酸腿痛，好像全身每个零件都出了问题，真是身体有了病吗?其实这都是妊娠期常见的症状，称为妊娠期骨－肌肉－关节综合征，其常见的症状及原因主要有如下几种：
全身酸痛正常人体站立时，由于各组肌肉及韧带彼此协调，身体重心前后左右维持平衡。而在妊娠期，由于子宫逐渐扩大，腹部膨胀隆起，身体重心前移，为了维持身体前后平衡，各有关的肌肉、韧带势必加大负荷及张力。肌肉的动作则由自然性转变为有意识性，经常处于这种张力状态下，有的孕妇很容易感到疲乏，从而产生肌肉酸痛。因此妇女在怀孕期，应该认识到生理解剖的变化，适当活动，但也要多休息，尽量少做或避免做重体力劳动。
手部疼痛部分孕妇常有拇指、食指、中指指端感觉异常或手指疼痛的情况出现，疼痛又以夜间为甚，有时还会向肘、肩部放射。此症状在医学上称腕管综合征，主要由妊娠期生理性水钠潴留引起。一般在妊娠晚期症状开始减轻，分娩后多可自愈。
腰部疼痛腰部疼痛多发生在妊娠末3个月，主要由两种疾病引起，一为骨盆疼痛综合征，二为致密性骶髂关节炎，而不是什么肾亏。前者孕妇感到钝痛，疼痛自骨盆部位向大腿、腹股沟、子宫等部位放射。患者自感胎儿已十分靠近盆腔下部，分娩好似迫在眉睫，但并非临产时连续宫缩引起的规律性阵痛，究其原因主要是由于内分泌作用，肌腱韧带松弛，使骶骼关节松动。此病有自愈性，症状明显者宜用局部热敷理疗，卧床休息2～4周。
背部酸痛怀孕期间由于孕激素的作用，关节韧带松弛，子宫增大使身体的重心后移，腰椎前突使背部肌肉处于持续紧张的状态。适当按摩可以缓解酸痛，同时要注意保持良好姿势，加强锻炼，不穿高跟鞋，避免提重物，选择比较硬的床垫。孕妇妊娠期有的感到臀部、小腿外侧疼痛，有时会牵涉到下背部，其疼痛通常呈渐进发展，这就是坐骨神经痛。主要原因是妊娠期间，受卵巢松弛激素的影响，使腰椎附近韧带较正常时松弛，另外由于脊椎过度前凸，使椎间盘受到异常挤压。一般情况下，分娩后期随着脊椎及韧带张力的恢复，症状会自然消失。出现此症状后，患者宜卧硬板床休息，产后应多卧床休息，勿弯腰提物，哺乳以卧位为宜。
孕晚期营养（一）●孕晚期营养特点
妊娠晚期，胎儿的发育很快，营养一定要跟上。在饮食中增加豆类蛋白质，如豆腐和豆浆等。多食用海产品，如海带、紫菜，多食用动物内脏和坚果类食物。注意控制盐分和水分的摄入量，以免浮肿，引起怀孕中毒症。
进入孕晚期阶段，通常称围产期阶段，这时应着重注意孕妇和胎儿的安全，必须定期接受产前检查，生活要有规律，情绪要稳定。
1.要补充足量的钙。妊娠晚期孕妇对钙的需要量明显增加，因为胎儿牙齿、骨骼钙化需要大量的钙，孕妇要多喝骨头汤、虾皮汤，多吃芝麻、海带、动物肝脏、蛋。
2.补充充足的维生素B6及B1。孕晚期孕妇维生素B6不足，会出现类似早孕反应的症状；维生素B1不足会引起消化不良，甚至影响生产时孕妇的子宫收缩，导致难产。所以，孕妇要多吃富含维生素B1的粗粮。
3.妊娠晚期除正餐外，要加吃零食和夜餐，如：牛奶、饼干、核桃仁、水果等食品，夜餐应选择容易消化的食品。
孕晚期营养（二）●孕晚期食谱举例
配方：芹菜丝克，瘦猪肉25克，豆干丝25克，酱油5克，植物油5克，精盐少许，葱丝2.5克，姜丝2.5克，芡粉适量。
做法：先将瘦猪肉横断面切成细丝，用芡粉、酱油、料酒调汁拌好，待油锅热后，放入肉丝，用大火快炒至八成熟时去火，倒出待用。炒锅再上火，加入油烧热，葱姜丝炝锅，放入芹菜、豆干丝，炒至八成熟时，放入已炒的肉丝及余下的酱油、料酒，用大火炒熟即可上桌食用。
特点：色彩搭配合理，色香味俱佳，含优质蛋白质、铁、锌。
孕晚期营养（三）●孕晚期食谱举例
配方：紫苋菜克，粳米克，盐、味精、猪油各适量。
做法：将紫苋菜摘洗干净，切成细丝。把粳米淘洗干净，放入煮锅内，加适量清水，置于火上，煮至粥将成时，加入猪油、紫苋菜、盐、味精，待两三滚即成。
特点：此粥香鲜，软糯，清热止痢。适于产前后赤白痢疾等。特别是孕妇临盆时进食，能利窍滑胎顺产，为孕妇临盆食用的保健食品。
临产前准备（一）●知识准备
1.临产分娩前的2周，孕妇会出现不规则宫缩。特别是宫缩频率不一致，持续时间不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增强。常在夜间出现而于清晨消失，类似于散步等运动后出现腹部发紧的感觉，经过卧床休息，宫缩就会很快消失。这段时间，孕妇需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。如过早出现宫缩或伴有腹痛、下坠感、医院就诊。
2.胎儿下降感。由于胎先露部下降进入骨盆入口(入盆)，使宫底下降。初孕妇自觉腹部舒适，进食增多，呼吸轻快。常在2周左右会分娩。
3.分娩发动前24～48小时内，因成熟的子宫下段及宫颈不能承受宫腔内压力而被迫扩张，使宫颈内口附着的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，与宫颈管内的黏液相混合排出，称见红。出现见红后应注意休息。
出现以上情况，且非特殊情况妊娠，医院待产，可在家注意休息。
临产前准备（二）●知识准备
1.阴道出血。出血量超过月经量，可能为前置胎盘及胎盘早剥，应及时就诊。
2.阴道出水。如无规律腹痛，自感阴道有多量液体流出而不能自主，应考虑为胎膜早破。胎膜早破可导致宫内感染及羊水减少，宫缩乏力，胎儿宫内窘迫，需及时卧床且抬高臀位，医院就诊。
3.出现规律性宫缩。宫缩开始不太规则，逐步转为规律性宫缩，宫缩时间逐渐加长，间歇时间逐渐减少而且收缩力越来越强，腹痛逐渐加重。随着产程进展，宫缩持续时间可长达1分钟，间歇期可缩短至1～2分钟。医院待产。
临产前准备（三）●其他准备
了解产程初产妇分娩分为三个过程：第一产程(规律宫缩至宫颈全开，12～16小时)；第二产程(宫颈全开到胎儿娩出，1～2小时)；第三产程(胎儿娩出到胎盘娩出，10～15分钟)。
了解自然产与剖腹产剖腹产的并发症较自然产多，如新生儿易得产儿综合征(呼吸不佳，对外界不适应，呼吸弱，肌张力弱，哭声小)，产妇创伤大，出血多，宫缩差。自然产因产道内缺氧有助于胎儿神经兴奋性增加，肺内液体挤出，利于宝宝出生后及时适应外界环境。如无剖腹产建议，应选择自然产。
产前呼吸模拟训练分娩时需要的呼吸方法：出现宫缩时，先行深吸气，而后暂停屏住气，向下用力直至坚持不住再呼气。从吸气到吐气约需25秒；宫缩间隙，全身肌肉放松，可趁机做二三次腹式深呼吸，为下次收缩用力准备。宫缩一次连续用力三次左右；用力时保持手、身体、脚原位不动，不必在乎姿态是否美观，亦不要在乎是否排出大便。
预产期前一个月即可开始在家卧床练习以上呼吸方法，但不宜用力。
心理准备心情愉快，消除担心。家人应多关心孕妇，化解其产前恐惧症。
物质准备身份证、准生证、门诊病历、围产期保健册、生活用品等。
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