不少人在生活中都有过“腰背痛”的经历。引起腰背痛的原因很多，常见的有腰肌劳损、腰椎间盘突出症等疾病，但有一种疾病容易被忽视--强直性脊柱炎。被称为“不死的癌症”，简称“AS”；一种目前在医学上还未完全探明，但却越来越常见的疾病。
什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)是一种慢性、进行性风湿性疾病，多发于青少年人群，以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主要特征，临床症状常表现为腰骶部疼痛伴僵硬，尤其是早起时觉腰部僵硬，活动后可缓解，晚期可出现脊柱强直、畸形，造成严重功能障碍。
通俗来讲就是，强直性脊柱炎是一种炎症，导致了我们的免疫系统发生了问题，开始自己破坏自己的好的零件，慢慢的零件一个个坏掉，零件组成的脊柱发生了强直。正常来说我们的脊柱像个弹簧，一个个的锥体组成了一环环，想弯曲就弯曲，想伸直就伸直，还不会感到疼痛和僵硬。可是得了这个病，我们的脊柱就成了被粘住的弹簧，想弯腰也弯不下去，一动就疼。
男女比例为2-3：1，女性发病较缓慢且病情较轻。一般具有家族聚集性，发病年龄13-31岁，高峰发病年龄为20-30岁，40岁以后及8岁以前发病者少见。目前临床针对AS尚无根治手段，早期诊断、科学治疗、积极康复有助于改善患者预后。
强直性脊柱炎有哪些典型症状？
强直性脊柱炎的发病一般比较隐匿，不容易被发现或者容易被误判。患病初期表现为外周关节疼痛，之后随着病情发展，臀部、髋部、下背部等部位可能出现间歇性钝疼，同时有僵硬感或伴随坐骨神经痛，病程少则数月多则数年，可突然出现持续性疼痛，甚至严重难忍的疼痛。病人早上起床往往有僵硬感，天气寒冷、潮湿加上人体劳累或感冒等，这时症状可能恶化。还有些病人可有不明原因的虹膜炎、全身疲劳感、厌食、体重减轻和低热等症状。
强直性脊柱炎有哪些发病原因？
1、自身免疫
百分之六十强直性脊柱炎病人血清补体增高，大部分病例有IgA型类湿因子，血清C4和IgA水平显著增高，血清中有循环免疫复合物(CIC)，但抗原性质未确定。
2、感染
近年来研究提示感染也是引起强直性脊柱炎的原因之一。Ebrimger等发现强直性脊柱炎病人大便中肺炎克雷白菌检出率为79%，而对照组30%；在强直性脊柱炎活动期中肠道肺炎克雷白菌的携带率及血清中针对该菌的IgA型抗体滴度均较对照组高，且与病情活动呈正相关。
3、遗传
遗传因素在引起强直性脊柱炎的原因中是比较重要的一项。据流行病学调查，强直性脊柱炎病人HLA-B27阳性率高达90%～96%，而普通人群HLA-B27阳性率仅4%～9%；HLA-B27阳性者AS发病率约为10%～20%，而普通人群发病为1‰～2‰，相差约倍。所有这些说明HLA-B27在引起强直性脊柱炎的原因中是一个重要因素。
强直性脊柱康复治疗原则？
强直性脊柱炎的治疗重在早期诊断，一旦明确诊断就应坚持正规的药物治疗和康复始疗。治疗应以：早期治愈，控制中期发展，改善晚期症状，采取综合治疗为原则。
强直性脊柱炎康复治疗法
1、行为干预
指导患者保持正确姿势，在日常生活活动（如行走、坐、站立时）中均要挺胸收腹，尽量防止脊柱弯曲。
避免从事弯腰屈背或搬运重物等工作，不要坐沙发、躺椅或过低过软的椅子，宜用直背硬椅。睡觉时需仰卧或俯卧于硬板床上，尽量避免侧卧(特别是屈腿侧卧位)，亦应避免颈胸椎前屈体位。枕头不宜过高且最好置于颈中段，或尽量少用枕头。低枕头有利于防止胸段脊柱后凸畸形发生。
2、体育运动疗法
运动疗法对强直性脊柱炎的患者具有重要意义。适当运动可以延缓受累关节强直时间，减轻疼痛，减少药物用量，改善生存质量。脊柱、髋关节、肩关节的各项运动，都应该坚持不懈，每天两三次，对已有活动受限的关节应增加每日运动训练次数，并做到各个动作都是满幅度的。运动时动作不宜太快，每个运动动作持续时间的延长，能提高对韧带和关节囊的牵拉作用。对容易出现驼背的胸腰段脊柱应多作后伸运动。对胸廓活动受限者应坚持扩胸运动和练习深呼吸，做呼吸体操，使胸式呼吸和腹式呼吸交替使用。
3、牵引与被动运动
脊柱手法牵引，或器械牵引，用于进展期病人，让已开始弯驼的脊柱畸形得以矫止，脊柱牵引可于仰卧位进行，俯卧位更好。受累髋关节仰卧位牵引、旋转并向矫正畸形的方向运动。牵弓可使韧带和关节受到适度牵拉和充分的伸展，缓解关节的压力，恢复脊柱的稳定性和灵活性。当疼痛缓解和髋关节活动有改善时，应被动运动与主动运动结合，改善髋关节活动范围。
4、矫形器治疗
对疼痛明显并有进行性脊柱变形倾向患者，可用脊柱矫形器来维持脊柱的正常姿势和畸形矫正，特别是那些不太重视自已疾病的患者。
5、心理干预
在治疗过程中及时了解、掌握患者心理状态，给予患者同情、理解、安慰及支持，充分调动患者的治疗积极性及信心，使之认识到药物及康复治疗的重要性，帮助患者了解AS病程、诱发因素及预后，鼓励及促进病友间相互交流，以吸取防病、治病中的经验教训。
来源：骨健康
颈肩腰腿痛科
特色技术：
主要以非手术中医特色疗法为主，结合现代医学，中西医结合综合治疗风湿病、颈椎病、腰椎间盘突出症及脊柱相关疾病。 采用角度牵引、中药内服外熏、各种注射疗法（包括骶管注射、臭氧注射等）、组织粘连松解治疗术、椎间孔镜治疗术、针灸推拿、理疗、小针刀等方法治疗各种颈椎病、腰椎间盘突出症、环枢关节错缝、肩周炎、肌筋膜炎、各种劳损源性腰痛、骨关节炎、滑膜炎、骨质增生等脊柱及相关疾病。
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