腰痛，腿痛，腰痛同时伴有腿痛……当止痛药、针灸仍无法止住这类疼痛加剧的势头时，不少患者会疑心：我是不是患上了“难缠”的腰椎间盘突出症，还是坐骨神经痛？但到底何为腰椎间盘突出症、何为坐骨神经痛？你说得上来吗？疼痛科专家说，这两种病某些症状有一定的相似性，很多人容易混淆。但想辨别，其实也不难。
腰椎间盘突出症VS坐骨神经痛
患者易将腰椎间盘突出症和坐骨神经痛相混淆。两种病各有什么特点??
椎间盘突出往往既腰痛也腿痛
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘各部分，如髓核、纤维环及软骨板，尤其是髓核有不同程度退行性改变后，在外力因素（腰部过度用力、扭伤、放松状态突然体位改变等）作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内，可导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木和疼痛等系列症状。
“因此，椎间盘突出症往往是既有腰痛，也有腿痛，也就是下肢放射痛。”万丽说，长期腰部肌肉劳损，比如久坐不动、姿势不良，也是诱发退变椎间盘突出压迫神经的重要原因。而且，长期端坐不动，也易造成臀部肌肉紧张、肌肉供血减少，下肢肌肉静脉回流障碍，久之可造成臀部及大腿的肌筋膜慢性炎症，引起臀部的酸痛和小腿远端的牵涉痛，也可引起下肢静脉曲张等疾病。想避免这类困扰，要养成正确的生活工作习惯，保持良好的姿势，加强腰背部动力肌的锻炼，连续坐位工作1小时，应起身活动活动，减少因为腰肌、臀肌劳损，肌力不平衡所带来的椎间盘突出的可能性。
坐骨神经痛很少出现腰痛
“坐骨神经痛与腰椎间盘突出症虽然有一定的相似性，但患者很少出现腰痛，疼痛比较局限在一侧的大腿和小腿后面。”大家平时所说的坐骨神经痛是外周神经痛的一种，是坐骨神经因体位不当、体力劳动拉伤、扭伤等原因造成的疼痛，又或者是因为糖尿病、特殊细菌病毒感染等所致的神经脱髓鞘病变而引起的神经痛症状，是神经干的症状。
到底是腰椎间盘突出症还是坐骨神经痛？医生做体检时通过直腿抬高试验往往就可鉴别——腰椎间盘突出症的患者往往是腿越抬高越痛，而坐骨神经痛则是先抬很小的高度就疼痛，继续上抬超过60度以上时，疼痛反而缓解。
“但无论是腰椎间盘突出症，还是坐骨神经痛，都需要及时就诊，及早明确诊断和治疗。有全身各部位慢性疼痛持续超过一个月的患者，应及时就诊。
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