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上篇：中老年心梗发病机理探讨
冬天是心梗多发季，50％的心脏病于1小时内死亡。人们往往只重视心绞痛、心律不齐、冠心病、高血压这样一目了然的症状，而忽视了心梗发作时会出现的意想不到的临床表现。
●比如:
①牙床疼痛；
②肩膀酸痛，左上肢萎软无力；
③腮帮子疼；
④烦躁不安；
⑤胃胀、胃痛、呕吐；
⑥出汗多；
⑦打饱嗝；
●急性心衰多发生于凌晨4点—6点，这是夜间血小板浓度增加而导致血栓增多有关。这就提出了一个值得重视的夜尿与心梗的问题。
中老年人夜尿多并非膀胱功能失常，而是因为老年人心脏功能老化衰竭，右心房回吸来自下半身血液的能力变差，所导致。白天处于站立活动姿势，血液会往下流。心脏不好，回流心血量不足，下半身的压力会变大，于是中老年人白天会有下半身水肿的现象。尤其双脚会变得比年轻时厚大，总感到鞋不合适，两腿僵硬沉重不灵活。到入夜平躺睡觉时，下半身的压力解除，大量囤积在组织里的水份就会回到血液里。水太多，肾脏就开始努力把水析出，排到膀胱，引起夜尿。一夜经过2-3次的排尿，血液中的水份大量减少，加上冬天人体透过呼吸散失水份加快，血小板浓度增加，于是血液开始变粘稠。睡觉时人体基础代谢低，心率相对变慢，粘稠的血液加上缓慢的血流速度，血管狭窄处就容易堵塞。
●为什么凌晨4点——6点是中老年发生心梗的魔鬼时刻？
㈠中老年经常因为夜尿问题，睡前不敢喝水。尿完又不喝水，整晚水份的流失使血粘稠度变高，凌晨4点气温低，寒气重，气血运行不畅，增加了心梗和猝死的风险。
㈡中老年人习惯于早起，当人体从睡眠状态转到清醒状态时，交感神经变得兴奋，导致心率增快，心肌耗氧量增大。由于人体有自我调节机制，此时血压会出现短时间内迅速增高，形成全天血压的第一个高峰，加重了心脑血管负荷，因此，清晨是中老年人心梗，脑梗的多发时段。
心梗、冠心病属祖国医学的胸痹、心悸、真心痛范畴。临床呈现：心动悸、脉结代、心绞痛、疲倦乏力、胸闷气短、烦躁汗出等症。
下一期《心梗后的用药与自救》
●专家介绍
闫彬中医副主任医师
出身中医世家，从事中医针灸临床工作46年。
师从研究《子午流注》著名学者、中华中医药学会终身理事冯润身教授；中药世家郭临川教授，电热针创始人唐学正教授。
跨世纪科研带头人，电热针学科带头人。曾参与卫生部《电热针治疗癌症的临床观察及机制探讨》科研课题组。多篇学术论文被《国际东西方医学优秀成果经典》转载。并受邀在德国授奖做学术交流。
强调整体观念，辩证论治。谨守理、法、穴、术在治疗上的一致性，科学性。尤其注重经气流注的动态，针灸技法，治法与穴性的关系，主张针药并用。倡导中医时空观和子午流注学说，主张从人的常、病、诊、治、防、学方面研究《子午流注》，并善用其规律指导临床，提高疗效。进一步完善了一针透三穴的过梁针技法及其他传统针法。
擅长：中风、面瘫、失语、半身不遂、三叉神经痛、顽固性偏头痛、顽固性失眠、痛经、闭经、崩漏、产后无乳、乳痹（乳腺增生、结节）、急性腰扭伤、坐骨神经痛、肩周炎、顽固性咳嗽、气管炎、痤疮、带状疱疹、银屑病。
主治：痹症（风湿性关节炎、膝关节炎）、网球肘、腰间盘突出、腰肌劳损、颈椎痛、足跟痛、急慢性胃炎、皮炎、湿疹、荨麻疹、焦虑抑郁、疲劳综合症、更年期综合症、对各期肿瘤及术后调理效果显著。
出诊时间：
周一上午、周四上午、周六上午（专家门诊）医院南院区（北京市东城区安乐林路10号）咨询
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