坐骨神经痛是一种常见病例，以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛；少数系原发性，即坐骨神经炎。

但是大多数人都会忽略----梨状肌

梨状肌位于小骨盆内，骶骨前面，起于S2-5椎体前面，向外穿坐骨大孔出骨盆，止于股骨大转子，呈三角形。其与坐骨大孔上、下缘之间各形成一间隙，分别为梨状肌上孔和梨状肌下孔,它们分别被一些重要的血管神经穿过。

P：梨状肌（piriformismuscle），SN：坐骨神经（sciaticnerve），

SP：骶丛，STL：骶结节韧带，SG：上孖肌，OI：闭孔内肌，IG：下孖肌

梨状肌的功能：

近固定时，能使大腿外展，外旋

远固定时，一侧收缩使骨盆向同侧倾和向对侧转。

病因1髋关节内收或牵拉至伤2大腿过度外展外旋或在此过程中受阻所致3梨状肌完成大腿外展外旋或完成伸髋动作时，遇外力阻碍所致病因1髋关节内收或牵拉至伤2大腿过度外展外旋或在此过程中受阻所致3梨状肌完成大腿外展外旋或完成伸髋动作时，遇外力阻碍所致病因1髋关节内收或牵拉至伤2大腿过度外展外旋或在此过程中受阻所致3梨状肌完成大腿外展外旋或完成伸髋动作时，遇外力阻碍所致

由于它和坐骨神经一同出骨盆，受伤时往往影响坐骨神经并引起腰腿痛，即梨状肌损伤综合征。

病因1髋关节内收或牵拉至伤2大腿过度外展外旋或在此过程中受阻所致3梨状肌完成大腿外展外旋或完成伸髋动作时，遇外力阻碍所致

梨状肌综合征的表现：

患者多有臀部外伤或受凉史，女性多见，最典型的症状为臀深部疼痛（97.9%）和坐骨神经支配区的放射痛（81.9%），咳嗽、喷嚏或腹压增加会加重疼痛，严重者，患肢不能伸直，自觉下肢短缩，步履跛行，病史较长者可伴有患肢肌肉萎缩。

病因1髋关节内收或牵拉至伤2大腿过度外展外旋或在此过程中受阻所致3梨状肌完成大腿外展外旋或完成伸髋动作时，遇外力阻碍所致

梨状肌综合征的体征：

1.臀部压痛（触诊）

2.梨状肌紧张试验

患者仰卧位于检查床上，将患肢伸直，做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即缓解，即为梨状肌紧张试验阳性。

3.直腿抬高试验

患肢在直腿抬高60°以前疼痛显著阳性，但抬高超过60°，损伤的梨状肌不再被拉长，疼痛反而减轻。

4.FAIRtest

(Flexion,adductionandinternalrotation)

患者取侧卧位，面向检查者。检查者用一只手抓住脚踝，另一只手按压臀部，使患肢弯曲、内收和内旋，产生臀部疼痛及放射痛为阳性。

5.Seatedpiriformisstretchtest

病人坐在检查台边缘。髋关节屈曲而膝关节伸直。当触诊坐骨大切迹时，检查者内旋内收患肢以引发症状。