患者张进，男，45岁，患者于年05月31日因“反复双侧腰部酸胀疼痛一个月”来到恒顺堂中医馆（盛智百佳中医馆旧名）。主证：腰痛腿痛病史：患者一个月前因坐火车从深圳回东北老家，来回在火车上坐了四十多个小时，突然出现双侧腰部酸胀疼痛，腰部活动受限，弯腰、伸膝起坐时感疼痛较剧，久行、久坐、久立后疼痛加重，平卧后疼痛稍减轻。近三天以来病情突然加重，不能站立，站起来后十秒钟就会左下肢电击样疼痛，卧床三天不见好转，查体：腰3-骶1棘突、棘旁压痛，直腿抬高试验阳性，跟臀试验阳性，左下肢肌肉明显萎缩，肌力下降。医院作腰椎CT显示：腰3/骶1椎间盘突出，压迫坐骨神经，患者痛苦容貌，焦虑，紧张，眠差，纳可，二便调，舌苔厚腻，脉沉弦。诊断：腰痛（血瘀证）腰椎间盘突出症合并坐骨神经痛治疗原则：活血化瘀，强腰健肾针灸处方：1）俯卧位取穴：肾腧、腰二到腰五夹脊穴、秩边、环跳、居髎、阳陵泉、委中、承山、昆仑2）仰卧位取穴：曲池、合谷、关元、足三里、悬钟、丘墟、太冲操作方法：针用平补平泻，中间行针三次，半个小时后起针，起针后腰部刺血拔罐。取穴依据：腰为肾之府，久痛必虚，肾腧调补肾气，让腰部肾气充实。夹脊穴活血化瘀，是局部肌肉痉挛缓解，血液运行畅顺，秩边、委中、承山、昆仑等穴通调膀胱经使其经络舒畅，血气通达；环跳、居髎、悬钟、丘墟等穴是胆经通顺，经络舒缓，经行无阻。另外用气海、足三里、三阴交等穴，补益气血，使身体血气强劲，以助膀胱经和胆经通顺，有事半功倍之效。治疗结果：经第一次治疗后患者腰部胀痛感明显减轻，身体不那么僵硬，依上述方案再根据具体情况稍作加减，连续治疗五次后患者自感疼痛症状完全消失，精神体力也比一开始好了很多，精神状态非常良好，但左下肢肌肉萎缩的情况还未完全恢复，共计治疗十一次后完全恢复，两个多月后患者拿着锦旗前来医馆感谢，我也非常的开心和欣慰。

总结：这个案例在所有腰椎间盘突出合并坐骨神经痛的患者里算是非常典型的病例，症状也非常的严重，但经过十六次的精心治疗后，患者恢复的非常理想，所有症状全部消失，其关键不仅在于诊断准确，用穴精当，更为重要的是让患者建立起了非常好的心态，也和医生之间建立了充分的信任，这才使治疗过程非常顺利，也使医生充分发挥了自己的所长。

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