天伦妈妈：王女士

疾病原因：输卵管堵塞

主治医生：宋学敏主任

现状：孩子3岁多

对绝大多数人来说，结婚生子是人生中最大的幸福，但有些女性却迟迟不能怀孕。引起不孕不育的原因有很多，输卵管堵塞是常见的一种，它在导致的女性不孕的比例占了将近2/3的比例。

很多女性朋友在被确诊为输卵管堵塞之后，选择了输卵管通液治疗，可做了以后还是没有怀孕，这时她们开始疑惑这是怎么一回事呢？

输卵管通水后为什么不怀孕？

一起来看看王女士经历！

王女士和丈夫结婚后一直没有怀孕，在医院检查后被确诊为输卵管堵塞，在当地医生的建议下做了几次通水，之后王女士和丈夫积极备孕，可大半年过去王女士还是没有怀上。着急要孩子的夫妻俩在朋友的推荐下，医院宋学敏主任处就诊。

在造影片的显示下，发现王女士输卵管左侧峡部有堵塞的情况，根据王女士的情况，宋学敏主任给她制定了个体化的治疗方案，并在术后用药物调理。复查情况显示，王女士输卵管通畅，适合备孕，于是宋主任科学指导王女士备孕，在几个月后，王女士就成功怀孕了。

（王女士来院报喜）

有些不孕的患者，在明确输卵管堵塞之后，会去做输卵管通水来疏通被堵塞的输卵管，但输卵管通水并不适合所有输卵管堵塞的患者。

宋学敏主任指出，输卵管通液术有很多局限，由于输卵管通畅性的判断主要靠推注液体时阻力大小、患者疼痛程度等主观感受决定，当患者过度紧张、对疼痛十分敏感或者是不敏感时，就不能准确判断输卵管通畅的情况，所以就不要错误的认为做了通水就可以怀孕了。

输卵管通液，只有输卵管阻塞程度很轻时才能被疏通，而且易感染，有造成假性通畅的可能，由于输卵管通液术的种种局限性，目前输卵管通液术基本被输卵管造影所取代。

输卵管通水的危害

有哪些？

输卵管通水虽然因为设备简单、操作便利、价格低廉等优点，曾经在80年代被临床上普遍运用，但在长期运用中也带来了很多危害：

1、输卵管通水误诊率高，达50%以上。

2、若输卵管粘连，输卵管通水术复通的效果不大。

3、输卵管通水是一种盲通，无法明确输卵管梗阻部位、性质。

4、频繁输卵管通水有可能造成感染及输卵管积水。

输卵管堵塞治疗方式

有哪些？

1.药物治疗

药物治疗对输卵管功能的恢复有效果，但很难恢复输卵管的通畅度。而且输卵管堵塞常常伴随有输卵管粘连等其他的情况，不仅是中药，单纯西药也是没有办法解决这些器质性问题的。

2.手术治疗

采取宫腹腔镜联合COOK导丝治疗，在宫腔镜操作下能清楚显露输卵管开口,避免盲目插管。腹腔镜的监视和辅助能对合并的病因，如盆腔粘连、子宫内膜异位症等做出及时、适当的治疗,观察疏通效果,并有效避免术中及术后并发症的发生。这种手术方式具有较高的有效性、安全性、微创性、可视性。

3.试管婴儿

“试管婴儿”成功率受各种因素影响，个体之间有较大差别，需结合患者具体情况具体分析。单纯的输卵管堵塞通过手术治疗后，大多数患者是可以恢复自然生育的，因而不建议首选做试管婴儿，目前国内试管婴儿的成功率一般为30%左右，且费用不菲，也不能保证能怀孕。

但若年龄大于35岁，卵巢功能较差，或即使年轻，但有严重排卵障碍，或伴有男方少精症、弱精症或畸形精子症者，或是盆腔严重粘连，术后自然怀孕几率低，则可以考虑做试管婴儿。

宋学敏主任指出：选择怎样的治疗方式还是需要结合自身的条件，患者需对身体进行系统检查，根据身体情况和病情等因素综合考虑，越早治疗怀孕的成功率越高，建议输卵管堵塞患者及时进行治疗。　

本期医生介绍

宋学敏副主任医师

从事临床工作三十多年，擅长治疗多囊卵巢、月经不调、内分泌失调、排卵障碍、反复流产、输卵管堵塞等各种病症。

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