医道常识你的坐骨神经痛是来自腰椎间盘

近十年来,随着CT及核磁共振在临床中的广泛应用,在医院疼痛科、风湿科、按摩科、康复科被诊断为椎间盘突出症的患者越来越多,也似乎为很多的坐骨神经痛的患者找到疼痛的原因。可是,如果你是一个坐骨神经痛的患者,你是否有过这样的疑问,那就是自己的坐骨神经痛是否就是来自于椎间盘突出呢?假如是来自椎间盘突出,那么为什么经过了正规的治疗,却为什么不见好转呢?甚至有的患者经过了外科手术的治疗,仍然不见症状减轻,这又是为什么呢?

可能有一种坐骨神经痛的原因是很容易被忽略的,不光是患者不知道这个原因,有一些医生也会无意的忽略这个疾病,那就是梨状肌综合征。梨状肌位于人体的臀部深部,其下面就是坐骨神经的走行位置,上面是臀中肌、臀大肌。也就是中医针灸学所说的“环跳穴”的位置。

其损伤的原因很简单,日常的跳跃、伸拉,跨步,扭伤等等都会造成梨状肌的损伤,其损伤的病理基础多为渗出、水肿、充血等,后期的病理改变为局部粘连,甚至纤维化。梨状肌一旦出现损伤后,产生的一系列病理改变,都会造成走行在梨状肌下方、外侧的坐骨神经的压迫症状。表现出来的症状就是和腰椎间盘突出症相一致的坐骨神经痛,也就是下肢的外侧疼痛,疼痛性质一般为剧烈、麻木、电击样、刀割样疼痛,疼痛不会被一般的止痛药物所缓解。

患者出现这些症状后,往往会经过好多医生的诊治,医院,也经过了好多治疗手段,从服药到膏药贴服,从针灸到按摩,甚至还有作局部封闭的。都无疑是疗效欠佳。行腰椎间盘CT检查也会证实有腰椎间盘突出,更多的是腰椎间盘膨出。

一旦出现这样的情况,我们首先要找一个对CT片子、核磁片子有较深阅片功底的医生,仔细看看是不是你的椎间盘真的已经压迫了坐骨神经根。

如果真的压迫了,经过了这么多元化的治疗不见缓解,估计你得选择手术治疗了。如果片子上面的表现不足以证实坐骨神经根被压迫,我们就要考虑是不是梨状肌综合征这个疾病,我们要对梨状肌进行仔细、认真的检查、仔细的触摸。这样才能确诊是不是梨状肌的问题。一旦确诊梨状肌综合征,尽快的展开对梨状肌的治疗,很快患者的坐骨神经痛就会得到有效的缓解。

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