产后修复疼痛篇耻骨联合分离

耻骨联合在哪里

人体的骨盆由坐骨、髂骨、耻骨组成,尝试摸一下小腹最下方那两块硬硬的骨肉,它们就是耻骨,而耻骨联合就是指连接两块耻骨的部分,它是由纤维软骨性的耻骨间盘和周围韧带组成,有人将耻骨联合算为半关节。

什么是耻骨联合分离/错位

正常情况下,耻骨间纤维软骨的间隙是4~5mm(也有说4~6mm),顾名思义,耻骨联合分离就是指两侧纤维软骨间隙增大超过正常范畴,如果间隙超过10mm就可视为比较严重的耻骨联合分离。

孕期骨盆短暂性扩大,有利于胎儿的娩出,是正常现象,孕期耻骨可增宽2~3mm,25%以上的孕妇在孕期都会有耻骨分离,产后逐渐自行恢复。

然而某些孕妈由于激素水平过高或者机体对松弛素的敏感度过大,会使得耻骨联合区域非常松弛,当间隙过大,就会产生明显的耻骨痛,且无法自行恢复,此外,孕期骨盆区域骨骼排列出现偏位,以及分娩损伤也会引起耻骨疼痛。

耻骨联合疼痛表现为走路痛,负重痛,翻身痛,上下床痛,站也不是坐也不是,甚至会引发骶髂关节痛,坐骨神经痛,腰痛,运动受限,情绪低落,真是会呼吸的痛啊~

如何检测耻骨联合分离

明显疼痛感,不同程度的耻骨联合区域疼痛(压痛与叩击痛),髋关节外展、外旋活动受限。

触诊,耻骨联合处明显增宽并伴有压痛,甚至可摸到分离间隙。

影像学检查,可见耻骨联合间距离明显增宽,超过正常范围。

针对性练习

要解决耻骨分离的疼痛,还是需按产后修复的步骤,增强盆底肌,腹横肌功能,骨盆的正位和稳定性训练,请参照历史文章产后修复一至四阶段。

今天分享四个针对耻骨联合分离修复的瑜伽体式,缓解疼痛。

英雄坐

臀部下方坐瑜伽砖,大腿中间夹瑜伽砖(可用其它物品代替瑜伽砖)脚背贴实地面,坐骨下沉,脊柱向上延展大腿内侧启动向上、向内提瑜伽砖保持3分钟

山式站姿

大腿内侧夹瑜伽砖臀部有向下坐在瑜伽砖上的趋势?脚踝、膝盖、髋部一条线,骨盆中立盆底上提像是把腿内侧的砖吸到会阴保持一分钟,每日3次?幻椅式

微微屈膝屈髋,大腿内侧夹砖

膝盖朝向正前方

手扶髋,手肘往后往内收

大腿内侧上提向会阴

保持1分钟,每天三次

臀桥式

屈膝脚踩地,仰卧于地面

腿内侧夹砖

臀发力向上推高髋部

感受耻骨向中间聚拢

5~8个呼吸,每日5次

注意事项

耻骨联合严重分离时,不建议练习瑜伽,在疼痛减轻后,用骨盆带固定骨盆(最好在医生或专业康复师指导下进行)

站立时重心分布在双腿,避免偏向一边

避免做单腿,腿前后、左右分开的练习

穿裤子时避免站立抬单腿

避免提重物

侧卧睡觉,睡觉时将枕头放在双腿内,坐姿时保持骨盆中立位

今天的分享就到这里,如果有任何疑问请加我的,我会与你分享并尽我所能帮助你。

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